Наше самочувствие, эмоции или поведение определяются не ситуацией, с которой мы столкнулись, а нашим отношением к ней. Значит, возможность влиять на это самое отношение - универсальный ключ к решению психологических проблем. На основе этой, казалось бы, простой идеи строится когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) на данный момент считающаяся самым эффективным направлением психотерапии с научно доказанной результативностью.
Основателем КПТ является Аарон Бек, профессор психиатрии Пенсильванского университета, ныне покойный, но доживший до 100 лет, умерший в 2021 году. Сейчас его дело продолжает дочь Джудит Бек. Рекомендую всем интересующимся почитать ее книги, чтобы составить подробное представление о том, что такое КПТ. Я же постараюсь очень кратко и сжато, конечно, описать это направление психотерапии.
Суть этого направления заложена в его названии: когнитивный — это, очень грубо говоря, мыслительный, когниция - мысль. Так вот, именно наши мысли и являются тем самым универсальным ключом к решению психологических проблем, лечению личностных расстройств и неврозов. Вот так все просто, можно было бы подумать, надо всего лишь мыслить позитивно и тогда все проблемы решатся, но, к сожалению, это так не работает, все гораздо сложнее. То, что именно мысли определяют наше самочувствие, наше поведение и эмоции, именно они могут быть причиной депрессии, невроза, панических атак - бесспорно, но просто так от них отказаться не получится, потому что они не осознаваемые и не улавливаемые нашим сознанием, тем не менее они привычны и закреплены.
Как же такое возможно, чтобы мысли были не улавливаемые сознанием, не «в фокусе внимания» как говорят когнитивные терапевты. Да все очень просто, они слишком быстро «мелькают» в нашей голове и стали настолько привычны, что не замечаются нами. В КПТ такие мысли называются автоматическими. На самом деле первичная мысль,вызванная внешним стимулом (раздражителем), занимает доли секунды, за ней идёт вторая и третья, именно ее мы, как правило и замечаем. Да, отслеживаемые нами мысли, не первичны и даже не вторичны. Процессы, протекающие в головном мозге крайне быстры, они проносятся со скоростью электрических импульсов, и по сути, ими и являются, а далее они запускают биохимические реакции и возникают эмоции, которые далее проявляются в нашем поведении.
Задача когнитивной терапевта «поймать» автоматические мысли клиента, которые запускают болезненные, тяжёлые эмоциональные реакции, и определяют нежелательное поведение (от которого человек хотел бы избавиться). Тут возникает логичный вопрос, а почему у одних людей автоматические мысли способствуют возникновению тяжёлой депрессии, или панических атак, а у других нет, почему кто-то мыслит «позитивнее»? Ответить на этот вопрос, можно разобравшись откуда берутся автоматические мысли, на основе чего они возникают. Так вот эти мысли возникают под влиянием глубинных убеждений человека о себе, о мире и об окружающих людях. На самом деле между глубинными убеждениями и проецируемыми ими автоматическими мыслями есть ещё одно звено: промежуточные убеждения, но их я здесь описывать не буду чтобы не запутать читателя большим количеством информации.
Вернёмся к глубинным убеждениям, они могут быть как негативными и мешающими жить, так и вполне себе позитивными (адаптивными), формируются они как правило в детстве, но могут также и в подростковом и взрослом возрасте и, аналогично автоматическим мыслям, как правило не отслеживаются человеком, при этом ключевым образом влияя на его жизнь. Конечно человек вполне может отследить мысль о себе «я неудачник», но вряд ли он осознаёт, что она является глубинным убеждением о себе, усвоенным им в подростковом возрасте и создающим для него проблемы во взрослой жизни.
Глубинные убеждения, как и автоматические мысли являются материалом для работы когнитивного терапевта. Они поддаются изменениям, тем самым избавляя человека от негативных симптомов. Изменить их, кстати, не так просто, и это длительная работа по чётким алгоритмам и протоколам. Человеку, находящемуся в терапии, будет необходимо проделать большую работу по самоисследованию и трансформации собственных взглядов и убеждений, поэтому чтобы сократить время терапии, в КПТ принято давать домашние задания, направленные на тренировку определенных навыков. Например, тренировку навыка по отслеживанию автоматических мыслей. Это важно ещё и потому, что одной из целей КПТ - является обучение клиента навыкам самопомощи, чтобы в дальнейшем он смог разбираться со сложностями без помощи терапевта.
Вот такое «волшебное» направление в психотерапии, я описала его весьма поверхностно, затронув лишь небольшую часть. В КПТ в настоящее время много техник, направленных на изменения нежелательного поведения, работу с эмоциями, различные поведенческие эксперименты. В общем направлении действительно универсальное. Но, как и у всех методов лечения, у него существуют противопоказания. Их описывать я не буду, отмечу лишь, что большинству людей КПТ подходит. Я, в свою очередь, его рекомендую как действительно работающий, крайне результативный подход. Если вам необходима психотерапия, попробуйте КПТ и, вероятно, вы увидите позитивные изменения в более короткие сроки, чем в других направлениях. Кстати, многие КПТ психотерапевты гарантируют результат при условии соблюдения клиентом психотерапевтического контракта и выполнения условий и заданий, поставленных терапевтом.