Столбняк – одно из самых тяжелых инфекционных заболеваний, которое вызывается бактерией Clostridium tetani. При нем возникают мышечное напряжение и судороги. Часто заболевание столбняком может привести к летальному исходу.
Заражение столбняком
Механизм заражения столбняком – контактный. Бактерия должна проникнуть напрямую в кровь, поэтому любая царапина или укол инфицированным предметом могут стать причиной болезни. Как нипарадоксально, но самая частая причина очень банальна – наступил на ржавый гвоздь на даче. Ведь бактерии находятся в почве и могут сохраняться в виде спор (неактивная форма) до 100 лет при любых погодных условиях.
Средний инкубационный период столбняка составляет от 7 до 14 дней. Первым признаком чаще всего является спазмы мышц челюсти. После мышц лица начинают поражаться все мышцы тела, а потом диафрагма, которая также спазмируется из-за воздействия токсина. Самая распространенная причина смерти от столбняка – остановка дыхания.
Что происходит при столбняке?
Бактерия Clostridium tetani выделяет два токсина, которые опасны для человека – тетаноспазмин и татанолизин. Тетаноспазмин проникает внутрь нервных окончаний и нарушает нервно-мышечную передачу сигнала. Рассогласуется сокращение мышц, что приводит к болезненному мышечномуспазму.
Тетанолизин вызывает гемолитическую анемию, то есть массовую гибель эритроцитов.
Диагностика столбняка
Врачи диагностируют столбняк, основываясь на результатах медицинского осмотра, истории болезни и иммунизации, а также на признаках и симптомах мышечных спазмов, скованности и боли.
Что делать, если вы поранились?
Если вы поранились, особенно если это произошло на даче, где получение медицинской помощи может быть затруднено, промойте рану и обработайте ее спиртом или водкой. После этого обратитесь в ближайшее медицинское учреждение.
Обратитесь к врачу, если:
- рана глубокая;
- внутри раны есть грязь;
- если вы не были полностью привиты или вы не уверены, что у вас есть прививка от столбняка.
Профилактика столбняка
Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинация от столбняка проводится троекратно с интервалом 45 дней (детям в возрасте 3 месяцев, 4,5, 6) и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее проводится ревакцинация АДС-М-анатоксином в 7 и 14 лет.
Вакцины против столбняка
- АС – столбнячный анатоксин (водится при необходимости, например, при колотых травмах).
- АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.
- АДС – адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина.
- АДС-м – адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина.
Постпрививочный иммунитет сохраняется не более 10 лет. Соответственно, ревакцинацию рекомендовано проводить каждые 10 лет.
При обнаружении грязной раны и возможного заражения вводят противостолбнячную сыворотку. Также важным компонентом терапии являются миорелаксанты, которые расслабляют мышцы и снимают спазм.