На этот раз я расскажу про 3D-принтер- одну интересную вундервафлю, которая здорово упрощает мне жизнь.
Для тех, кто вообще не в курсе наступления 4-й промышленной революции поясняю. 3D-печать это- один из способов переноса виртуальной 3D-модели в реальную.
Стоматология всегда была особенна тем, что практически всё что мы пихаем в рот пациенту, изготавливается индивидуально, то есть ты не сможешь один и тот же протез одеть 2 разным людям! Разумеется, это сказывается, как на трудозатратах, так и на требовании к квалификации врачей и техников. Глава 15
Это примерно также, как если бы если каждую новою деталь на каком-нибудь заводе инженер бы проектировал заново с нуля, а токарь бы пытался бы её исполнить с филигранной точностью.
Рассмотрим банальный пример- изготовление воксапа, то есть моделирование будущего зуба из воска на гипсовой модели. Он применяется при изготовлении капы из Главы 34, а также временных коронок и виниров.
Лепить, конечно, занятие прикольное, но не тогда, когда у тебя горят сроки и «игра» идет на деньги. Тут как раз на помощь приходит «цифра», которая и позволяет срезать некоторые углы.
Кто не прочитал главу 34,- самое время, это сделать.
Сперва процесс достаточно похожий. Слепок, гипсовая модель… а вот дальше уходим уже в «цифру», методом 3D-сканирования, то есть переноса данных о поверхности гипсовой модели в виртуальное пространство.
Это сканер настольный( или лабораторный), то есть который предназначен для сканирования гипсовых моделей, слепков и прочей мелочи.
Есть сканер клинический( интраоральный), который позволяет получить сразу слепок в виртуальном пространстве. Один из моих любимых девайсов, который позволяет приступить сразу к этапу моделирования того, что тебе надо.
Вообще сканеры это- достаточно обширная и срачегенная тема, поэтому о них будет отдельная глава.
Вернемся к нашим баранам. Допустим, у нас есть цифровая модель ( или слепок, который мы одним кликом мыши в эту модель превращает. Мы кидаем её в специальную софтину в зависимости от задачи и делаем то, что нам надо, либо отправляем зубному технику, который как раз на этом этапе специализируется. Продукт этой работы лежит у нас на компе в виде файла, который нам и надо будет превратить в реальный объект либо с помощью 3D-печати, либо фрезеровки на специальном станке ЧПУ.
Вот скрин 3D-визуализации цифрового воксапа. Чтобы распечатать на 3D-принтере нужно для начала его подготовить к этому делу в другой софтине, которая называется слайсер, то есть нарезает эту модель на мелкие слои, которые наш принтер и будет пропечатывать.
Как вообще происходит процесс 3D-печати? Вообще разновидностей этой технологии штук 5-6, но в стоматологии используется только 2
1) Селективное лазерное спекание- крайне дорогая штука. Предназначена для изготовления изделий из металла, насыпая порошок сверху слоями и точечно зажаривая лазером. Используется нечасто, так как девайсы такие стоят не один миллион( возможно даже не рублей) и на столе их дома не поставить ввиду их габаритов и техники безопасности. Про них будем говорить, когда дойдем до сложных наращиваний кости и изготовлении индивидуальных каркасов для этого дела.
2) Фотополимерная печать.
Вот такой красавец тихо гудит возле меня, пока я пишу вам эти строки.
Его технология заключается в точечном засвечивании пикселями ультрафиолетового экрана фотополимерной жидкости, которая отвердевает в определенных местах, образуя форму объекта на поднимающемся столике.
Как-то так
Короче, столик опускается на самое дно, экран засвечивает, столик поднимается дальше… и так до тех пор, пока слои не закончатся.
Как я уже говорил, перед этим кидаем виртуальную модель в слайсер- софт для нарезки слоев.
Сначала ровно выставляем модели на наш виртуальный столик
Потом добавляем поддержки- специальные легкоотламываемые потом палочки, которые позволят пропечататься нависающим краям модели.
Потом задаем параметры смолы и сохраняем в формате, который задан для нашего принтера. Многие слайсеры показывают количество слоев, время печати, вес и объем модели, а также количество бабла, которое было потрачено на смолу. Потом закидываем этот файл в принтер и ждем… чем больше модель, чем дольше засветка смолы, тем дольше. Вышеуказанный воксап печатался часа 3 где-то. Я обычно ставлю на ночь большие работы.
На утро получается такое
Достаем это дело
Как вы уже догадались, модель надо отмыть и обработать. Сразу скажу, что мыть в воде её нельзя. Разумеется, существуют смолы с маркировкой washable, но они слишком токсичные и неточные. Сгодятся для печати солдатиков. Для стоматологии берем варианты с минимальной усадкой и биосовместимые, особенно, если пихаем это человеку надолго в рот (временные коронки).
Поэтому кидаем со столика в емкость для грязной отмывки. Это такой герметичный контейнер с 96 % спиртом. Я сначала использовал изопропиловый, но когда от его вонючих паров начала болеть башка, то стрельнул у старшей медсестры этиловый, благо в медучреждениях с этим не беда.
В грязной емкости мы отрываем поддержки, и очищаем модель от смолы.
После чего кидаем в чистую емкость на специальной станции обработки. Это такая штука, которая очищает и дозасвечивает модели.
Чистая мойка позволяет окончательно отмыть модель, методом движения воды в колбе с магнитным пропеллером.
После чего мы достаем модель из мойки, ставим модуль дозасветки и обрабатываем ультрафиолетом со всех поверхностей. Даже снизу есть отражатель.
Кстати, этот момент очень красиво выглядит в темное время суток, когда выключаешь свет.
Иногда между дозасветкой и мойкой идет этап сухожаровой сушки в маникюрном стерилизаторе, который позволяет более тщательно удалить остатки спирта из модели, но этот этап я использую только для временных коронок, так он упрочняет модель.
Вот такую штуку мы вытащили из компа.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк! Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете!
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Если что-то персональное, то пишите в личные сообщения в Telegram, чтобы написать, наберите в поиске мессенджера vadbel1310
Отвечу всем! Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко. В интернете никаких платных медицинских услуг не оказываю.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +7 9057685253 (телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Также по этому номер вы можете написать мне в WhatsApp или Max. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Так как вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте, меня зовут …, я с Дзена… Из такого-то города/региона.
Это очень важно, чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что!
Задаём вопрос. Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму.
Жалобы: что болит, когда появилось, когда началось… и т.д.
История болезни: когда началось, что, где, когда лечили, и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче. Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем.
Кидаем снимки, если есть. Если есть КТ, то пишем "Есть КТ"
Что бы вы хотели получить от консультации: Совет, направление, лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем. Стараюсь отвечать максимально быстро, но так как я практикующий врач и прием у меня достаточно интенсивный, то могу реагировать не сразу. Если вдруг не отвечаю, не стесняемся, через день-другой напоминаем.
Обязательно подпишитесь на мой канал в Telegram (чтобы найти, наберите в поиске мессенджера @vadbel1310public). Там дублируются все посты и удобнее навигация по главам.