Уретрит — воспаление стенок мочеиспускательного канала — уретры. Может протекать в острой или хронической формах, доставлять массу неудобств и привести к осложнениям. С этим заболеванием могут столкнуться и мужчин, и женщины, а главное о причинах возникновения, возможных симптомах, методах диагностики и тактике лечения обсуждаем с врачом урологом-андрологом Кунцевского центра Evolutis clinic Ольгой Юрьевой.
Причины уретрита
Основной путь возникновения воспаления в мочеиспускательном канале — попадание в него грибков, бактерий или вирусов.
Уретрит может быть:
- специфическим (гонорейным, гонококковым) — вызван заражением гонококками, встречается примерно у 20% пациентов, преимущественно молодого и среднего возраста с активной половой жизнью;
- неспецифическим (негонококковым, негонорейным) — остальные случаи уретрита, вызванные условно патогенной флорой, может возникать в любом возрасте.
Самые частые причины уретрита:
- Бактерии: патогенные (возбудители инфекций) и условно патогенные (те, которые в норме обитают на слизистых половых органов в незначительном количестве). Бактерии могут попасть в мочеиспускательный канал при заражении инфекциями, передающимися половым путем (гонорея, трихомониаз и другие) или инфекциями почек и мочевого пузыря (основные цистит, пиелонефрит). Привести к заражению и воспалению могут плохая гигиена и избыточное образование бактерий, незащищенные половые контакты.
- Вирусы: ВПЧ, вирус герпеса, цитомегаловирус и некоторые другие.
- Грибы рода Candida.
- Травмы при повреждениях половых органов (в том числе и агрессивными химическими веществами в смазках, гелях для душа), неаккуратных медицинских манипуляциях.
Риск воспаления повышают такие факторы:
- большое количество половых партнеров и незащищенные половые контакты;
- сниженный иммунитет, к чему могут привести стрессы, переохлаждения, пожилой возраст, имеющиеся заболевания;
- несоблюдение правил личной гигиены.
Симптомы
Уретрит чаще возникает у мужчин, что связано с анатомическими особенностями и большей, чем у женщин, длиной уретры. Симптомы воспаления могут быть разными в зависимости от типа заболевания и особенностей протекания.
Обычно, гонорейный уретрит развивается через 3-21 день после инфицирования. Беспокоят зуд, рези в уретре, которые усиливаются при мочеиспускании, обильные выделения из нее. Возможно повышение температуры.
При трихомонадном уретрите заболевание становится заметным через пару недель после заражения. Характерные симптомы: выделения белого цвета с пеной, небольшой дискомфорт при мочеиспускании.
При уретрите, вызванном хламидиями или грибками рода Candida, симптомы малозаметные, часто остаются без внимания. Это зуд, рези в мочевом канале, творожистые выделения из него.
При неспецифическом уретрите симптомы аналогичны: боли, дискомфорт в уретре, выделения слизистого, серозного и других характеров.
Возможно частое мочеиспускание, покраснение и отечность около мочеиспускательного канала, присутствие крови в моче или сперме.
Уретрит в хронической форме протекает с менее выраженными симптомами.
Диагностика и лечение
При подозрениях на уретрит нужно обратиться как можно быстрее к врачу гинекологу или урологу-андрологу, чтобы избежать осложнений. Наиболее опасны специфические уретриты — острое воспаление может вызвать рубцевание и разрастание соединительной ткани, привести к сужению мочеиспускательного канала. Опасны и хронические неспецифические формы — вялотекущие воспаления часто встречаются при сочетанных инфекциях, которые сложно диагностировать и эффективно лечить.
Для диагностики применяются анализы мочи, крови, мазка из уретры или влагалища. Это позволит подтвердить диагноз, определить возбудителя и подобрать препараты для лечения.
Подходы к лечению уретрита зависят от причины заболевания, выраженности симптомов. Как правило назначается консервативная терапия с антибиотиками, противовоспалительными и противогрибковыми препаратами местного или системного применения. Уделяют внимание и лечению сопутствующих патологий: цистита, простатита и других. Важен комплексный подход, постоянный контроль эффективности лечения. Во время лечения стоит избегать половых контактов (лечение нужно пройти и партнеру, если причина уретрита в ИППП), придерживаться сбалансированного или диетического питания.
В диагностике и лечении самых разных заболеваний мочеполовой сферы готовы помочь врачи Кунцевского центра Evolutis clinic. Записаться на прием на удобное время можно по этой ссылке.