Факторы в питании, влияющие на развитие кариеса:
частота приемов пищи;
период времени, в течение которого пища остается на поверхности зубов;
последовательность употребления продуктов (например, сыр, съеденный после сладкого блюда, ограничивает падение рН);
наличие в пище минералов.
Частые перекусы между приемами пищи продуктами, содержащими простые углеводы, увеличивают образование зубного налета и продлевают время, в течение которого бактерии зубного налета продуцируют кислоты. Это, в свою очередь, поддерживает низкий уровень pH зубного налета и продлевает время деминерализации (процесса утраты минералов) зубов.
Продуцирование кислот бактериями может продолжаться до тех пор, пока углеводы прилипают к поверхностям зубов. Несмотря на то, что крахмалистые продукты различаются по своему потенциалу вызывать кариес, высокорафинированные крахмалистые продукты, такие как мягкий хлеб и картофельные чипсы, которые остаются на поверхности зубов в течение длительного периода времени, приводят к снижению pH, которое может длиться до 60 минут. Кондитерские продукты с высоким содержанием сахарозы обеспечивают высокий уровень сахара для бактерий полости рта сразу после их употребления, в то время как продукты с высоким содержанием крахмала обеспечивают постепенно возрастающую концентрацию сахаров в течение значительно более длительного периода времени.
Последовательность употребления продуктов влияет на то, насколько сильно снижается pH зубного налета. Если употреблять кофе с сахаром после приема пищи, рН зубного налета будет оставаться низким дольше, чем если после кофе с сахаром съесть несладкий продукт. Если арахис съесть до или после продуктов, содержащих сахар, рН зубного налета снижается в меньшей степени.
Некоторые компоненты продуктов питания защищают от развития кариеса. Белки, жиры, фосфор и кальций препятствуют развитию кариеса. Было доказано, что выдержанные натуральные сыры останавливают развитие кариеса. Когда сыр употребляется после сахаросодержащих продуктов, pH зубного налета остается выше. Защитный эффект сыров объясняется их текстурой, которая стимулирует слюноотделение, а также содержанием белка, кальция и фосфатов, которые нейтрализуют кислоты зубного налета. Фтор, содержащийся в питьевой воде, продуктах питания и зубной пасте, повышает устойчивость зубов к кариесу и усиливает процессы реминерализации.
Некоторые жирные кислоты, линолевая и олеиновая, в низкой концентрации подавляют рост бактерий Streptococcus mutans.
Фрукты меньше провоцируют развитие кариеса, чем сладости, но содержат натуральный сахар. Сухофрукты, такие как изюм и абрикосы, содержат большое количество сахара и не могут считаться "безопасными" закусками. Многие фрукты очень кислые, и чрезмерное употребление таких фруктов или выжатых из них соков может вызвать кислотную эрозию зубов. Однако, при умеренном употреблении фрукты более безопасны, чем сладости. Орехи - безопасный перекус для детей старшего возраста и взрослых.
Рекомендации в питании для снижения риска возникновения кариеса:
- Сократите частоту употребления сахаросодержащих продуктов и напитков, особенно между приемами пищи.
- Сократите частоту употребления фруктовых напитков, даже тех, на которых написано "без добавления сахара".
- Постарайтесь отказаться от продуктов, содержащих крахмал и сахар в сочетании (например, торты и печенье), а также газированных напитков с сахаром, они в большей степени провоцируют развитие кариеса.