Вейп и электронная сигарета: влияние на сердечный ритм и работу сердца

Вейп и электронная сигарета представляют собой электронные системы доставки никотина (ЭСДН). Принцип работы этих устройств заключается в испарении специальной никотиносодержащей жидкости (существуют безникотиновые разновидности) с помощью нагревающейся спирали. При этом образуется насыщенный пар, который и вдыхает курильщик. Изначально разработанные как средство отказа от курения табака и снижения последствий табачной зависимости, эти приборы приобрели большую популярность в современном мире. Сегодня ими пользуются как взрослые люди, так и подростки, начиная с 12-13 лет. К сожалению, вейпинг не воспринимается ими как полноценное курение, а его опасность не осознается.

Между тем, регулярное использование ЭСДН сопряжено с определенным негативным влиянием на здоровье. В первую очередь, страдает дыхательная система: нарушается работа бронхиальных ресничек, на воздушных путях образуется пленка, возрастает риск пневмонии и хронического бронхита. В связи с распадом ароматизирующих веществ и образованием канцерогенов, повышается вероятность онкологических заболеваний. Пар, нагретый до 100-130°С, повреждает слизистые оболочки. Эта информация прозвучала в докладе ВОЗ от 2016 г. Влияние вейпинга на сердечно-сосудистую систему у пациентов молодого возраста несколько менее выражено. Однако оно имеет место и в перспективе приводит к развитию соответствующей патологии.

Негативные факторы влияния на работу сердечно-сосудистой системы

В первую очередь, патогенное воздействие на сердечно-сосудистый аппарат оказывает никотин. Он стимулирует выброс адреналина, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений. Исследования, проведенные МГМУ им. Сеченова совместно с американскими специалистами в 2021 г, подтвердили, что ЧСС у курильщиков (в т.ч. курильщиков вейпа) в среднем выше, чем у некурящих людей. Эффект, оказываемый никотином, сохраняется на протяжении 30-40 минут. Однако с учетом высокой частоты курения учащение пульса становится практически постоянным.

По данным Королевского медицинского общества (Великобритания), длительно повышенная частота работы сердца сопряжена с повышенным риском сердечно-сосудистых катастроф. Опасности в первую очередь подвержены люди с кардиологическими болезнями, однако и у относительно здоровых представителей общества отмечаются неблагоприятные эффекты тахикардии (снижение толерантности к физическим нагрузкам, одышка, чувство сердцебиения). Раньше развиваются «возрастные» болезни сердца, в первую очередь, ИБС.

Помимо влияния на ЧСС, никотин обладает вазоконстрикторным действием (сужает сосуды). При этом происходит повышение артериального давления, преимущественно систолического. Длительная гипертензия даже на сравнительно невысоких цифрах АД способствует развитию атеросклероза. К этому же приводит и эндотелиальная дисфункция (поражение внутренних стенок сосудов с их хроническим воспалением) в сочетании с обычно повышенным у курильщиков уровнем липопротеидов низкой плотности («плохой» холестерин). Это еще один значимый фактор риска раннего возникновения ишемических процессов.

Опосредованно на работу сердечно-сосудистой системы влияют и возникающие проблемы с легкими. Хроническое воспаление нарушает работу респираторного аппарата, становится причиной легочной гипертензии и формирования хронического легочного сердца — гипертрофии и дилатации его правых камер с формированием застоя в большом круге кровообращения. Это означает развитие сердечной недостаточности. Разумеется, подобные явления не возникают сразу и отмечаются только при длительном тяжелом течении легочных заболеваний. Однако полностью исключить описанное развитие событий при регулярном курении вейпа/электронной сигареты нельзя.

Последствия вейпинга со стороны сердечно-сосудистой системы

К числу возможных последствий регулярного и длительного использования ЭСДН относится следующее:

• снижение переносимости физических нагрузок, в первую очередь, выносливости при динамических упражнениях (бег, лыжи, велосипед, плавание, занятия боевыми видами спорта);
• одышка при нагрузке, а при развитии хронического воспаления бронхов и в покое;
• постоянное увеличение ЧСС и АД, что может сопровождаться чувством сердцебиения, головными болями, тошнотой, дискомфортом в груди;
• при развитии ИБС — приступы стенокардии при психической и физической нагрузке, высокий риск инфаркта миокарда;
• при хронических бронхитах — вероятность правожелудочковой недостаточности с отеками, увеличением и нарушением функции печени, развитием асцита (жидкость в брюшной полости);
• для людей, страдающих пароксизмальными аритмиями — высокий риск пароксизма, прогрессирование болезни, учащение приступов и снижение эффективности проводимого лечения;
• для больных постоянной формой фибрилляции предсердий — высокая ЧСС, клинические проявления тахикардии, слабая чувствительность к антиаритмическим препаратам;
• повышенный риск фатальных аритмий и внезапной сердечной смерти.

Люди молодого и среднего возраста, на долю которых приходится подавляющее количество курильщиков электронных сигарет, могут подумать, что все сказанное касается представителей старшего поколения. Однако это не так. Известно, что большинство случаев внезапной сердечной смерти у подростков и людей молодого возраста связано с развитием фатальных желудочковых аритмий в моменты физической нагрузки. Никотин, обладая аритмогенным эффектом, значительно повышает риск жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма даже у людей, не страдающих кардиологическими заболеваниями. Опасности особенно подвержены подростки, у которых система кровообращения еще не сформирована окончательно.

Как предотвратить проблемы с сердцем при курении вейпа

Единственным реально работающим способом профилактики в данном случае очевидно является полный отказ от курения. Если сделать это по тем или иным причинам не удается, придерживайтесь следующих советов:

• по возможности минимизируйте частоту курения, установите интервалы между сеансами вейпинга, отслеживайте по часам и постепенно увеличивайте их;
• контролируйте время курения — в отличие от обычной сигареты, которая позволяет сделать 10-12 затяжек, курить ЭСДН можно довольно долго, т.к. она имеет большой запас жидкости и не вызывает столь явного чувства насыщения, как традиционный табак;
• не курите вейп при плохом самочувствии, дискомфорте в груди, «простудных» заболеваниях;
• откажитесь от вейпинга на жаре, при посещении бани или сауны, горячей ванны и под действием других факторов, повышающих нагрузку на сердце;
• если вы страдаете какой-либо из аритмий, обратитесь к наркологу для помощи в отказе от курения — вам категорически противопоказаны никотиносодержащие продукты;
• регулярно контролируйте работу своего сердца.

Способы контроля работы сердечно-сосудистой системы

Доступными в домашних условиях методами контроля сердечной деятельности является тонометрия и отслеживание характеристик пульса. Измерять артериальное давление, если вы склонны к гипертензии или страдаете гипертонической болезнью, следует ежедневно, утром и вечером, а также при ухудшении самочувствия. Для этого несколько минут посидите спокойно, после чего произведите замер, во время которого рука должна находиться на уровне сердца. Если вы страдаете аритмией, используйте только механический тонометр. Электронные устройства не подходят для вас, т.к. абсолютно некорректно работают при нерегулярном сердечном ритме.

Пальпацию пульса также нужно производить в спокойном состоянии, после отдыха. Положите 3 пальца на запястье, найдите точку пульсации и оцените характеристики толчков. В норме ЧСС должна находиться в пределах 60-80 уд/мин, быть равномерной, а пульсовая волна — умеренно упругой. Если пульс неритмичный, рекомендуется использовать персональная система телеметрического мониторинга электрокардиограммы для определения типа аритмии. Одним из самых доступных и распространенных в России устройств для этого является КардиоКАРТА.

Источники:

1. Курение электронных сигарет и маркеры поражения сосудистой стенки у лиц молодого возраста без сердечно-сосудистых заболеваний/ Подзолков В.И., Брагина А.Е., Дружинина Н.А., Мохаммади Л.Н./ Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) Москва, Россия/ Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2021;17(4).
2. Хроническое влияние никотина на частоту сердечных сокращений/ Richard J.C. Williams, д.м.н., физиолог-консультант (кардиология), клинический руководитель проекта Европейской Комиссии «Здоровая Европа», член Королевского медицинского общества, Лондон, Великобритания/ Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний / Том 1, номер 1, август 2013
3. Внезапная сердечная смерть лиц молодого возраста: факторы риска, причины, морфологические эквиваленты/ Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний/Том 3 №6, июнь 2015 г.

Будьте здоровы и активны, контролируйте своё сердце самостоятельно с помощью КардиоКАРТЫ!

Спасибо, что прочитали статью до конца. Обращайте внимание даже на небольшие изменения работы вашего сердца и вовремя обращайтесь к врачу.

Наш сайт: https://www.cardioqvark.ru/

Одноклассники: https://ok.ru/group/70000005414857

ВКонтакте: https://vk.com/kardiokarta

Телеграм: https://t.me/techcardio

YouTube: https://www.youtube.com/@cardioqvark7028

_______________________

Отказ от ответственности: Представленная информация является кратким обзором диагностики, не содержит описания способов лечения и медикаментозной терапии. Она не полна и предназначена для ознакомления с возможными вариантами диагностики. Не включает всю информацию о заболеваниях, лечении и лекарствах. Не является медицинской консультацией. Для полной информации и лечения обращайтесь к врачу.