Заболевания желудочно-кишечного тракта. Как питаться?
Органические заболевания желудочно-кишечного тракта - заболевания, при которых возникают поражения органов: язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки, новообразования, воспаления или эрозии:
- Эрозийный/атрофический гастрит;
- Язвенные поражения желудка
- Неалкогольная жировая болезнь печени
- Язвенный колит, и др.
Функциональные заболевания - когда орган не поврежден, но он становится сверхчувствительным на любой стресс; и данный орган начинает работать хаотично в зависимости от психоэмоционального состояния.
Примеры данных заболеваний:
- Функциональная диспепсия
- Дискинезия желчевыводящих путей
- Синдром раздраженного кишечника (СРК)
- Функциональное вздутие/диарея/запор
Важно понимать, что при органических патологиях нужна обязательная консультация врача.
При функциональных патологиях специалист по питанию, нутрициолог может помочь клиенту через изменение образа жизни и питания. Если же данные мероприятия не помогают, тогда мы отправляем клиента к врачу.
ЧТО НЕ АКТУАЛЬНО НА СЕГОДНЯШНИЙ МОМЕНТ.
Неактуальны столы №1,2,3,4,5.
Почему?
Данные рекомендации были разработаны в 1920-е года, с тех пор медицина шагнула вперед. Эти диеты устарели.
ЧТО АКТУАЛЬНО НА СЕГОДНЯШНИЙ МОМЕНТ?
Актуален дневник питания. Это отличный способ не медицинской помощи.
Это дневник, в который клиент записывает время приема пищи и продукты, которые он ел в данный прием пищи.
Он отмечает, на какой прием пищи у него появилась реакция: изжога, вздутие, боли, диарея и тд.
Таким образом, специалист может определить триггерные продукты - те продукты, на которые ухудшается самочувствие.
Также актуальна щадящая диета: ограничение острой/кислой/жирной/соленой и горячей пищи.
Диета применяется в случае язвенных/воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта:.
Но она применяется только на время обострения, 2-3 недели. Постоянно ее придерживаться не стоит.
Как это работает?
Представьте, что вы порезались. На открытую рану попала соль - будет очень больно.
То же самое происходит в органах ЖКТ в острый период - в желудке есть рана, и чтобы она быстро зажила, необходимо убрать триггерные продукты, которые могут ухудшить состояние.
Если обострения нет, то придерживаться данной диеты нет никакого смысла.
Также актуально питание LOW FODMAP - ограничение ферментированных олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиол.
FODMAP - это группа веществ, которые плохо всасываются в тонком кишечнике, ферментирующая бактериями с образованием газа, обладают осмотическими свойствами, вызывая такие симптомы, как вздутие живота, метеоризм, диарея, боль в животе.
Простыми словами, это те продукты, которые любят наши бактерии. Они ими питаются, выделяя такой продукт жизнедеятельности, как газы.
Плохое всасывание данных продуктов может приводить к сильному газообразованию, вздутию, диарее. А боль в животе возникает как следствие в результате метеоризма. Газы начинают раздражать стенки кишки, они растягиваются, в итоге возникает боль.
Если у вашего клиента наблюдаются такие реакции, но неизвестно, на какие именно продукты - нет смысла убирать все продукты из рациона из данного списка. Вы можете рекомендовать убирать какой-то один продукт, например, лук, а потом его снова вводить - и понаблюдать, есть ли на него реакция, или нет.
Если на перечисленные продукты не возникает никакой реакции, не стоит их исключать из рациона. Если на какой-то продукт возникает реакция, то нужно проверить, на какое именно количество: например, на одно яблоко возникает реакция, а на половинку - нет. В таком случае можно есть половинку яблока. Это означает, что такое количество яблока наша микрофлора может переварить.
Автор статьи - врач-гастроэнтеролог Екатерина Шеслер.