Как правильно оперировать варикоцеле?
Микрохирургическим операциям сейчас отдают наибольшее предпочтение при устраннении варикоцеле (самой часто выявляемой причиной мужского бесплодия).
Мы отбираем пациентов со сниженной концентрацией сперматозоидов, как наиболее перспективных (результаты устранения варикоцеле наилучшие).
Важно соблюдать методику проведения вмешательства и иметь соответствующее оборудование в операционной (операционный микроскоп, микрохирургический инструментарий). Хирург должен иметь навыки микрохирургии, опыт должен составлять более 50 выполненных операций.
Правильная методика включает перевязку и пересечение ВСЕХ вен, во всех областях, которые могут вызывать рецидив при данном вмешательстве. Рецидив означает, что варикоцеле останется и результата не будет (спермограмма не улучшится и беременность не наступит).
К ним относятся:
1 Сами вены семенного канатика (внутренние семенные вены)
2 Вены, которые входят в семенной канатик извне (экстернальные вены)
3 Вены, которые содержит оболочка семенного канатика (вены мышцы поднимающей яичко или кремастерные вены)
4 Вены, которые обвивают артерию, питающую яичко (комитантные вены)
Саму артерию, питающую яичко, обязательно нужно сохранить, т.к. в большинстве случаев она единственная и обеспечивает кровоснабжение 70% паренхимы яичка.
Сохраняют также лимфатические сосуды, чтобы избежать «водянки» яичка, а также семявыносящий проток с его артерией и венами.
Это ключевые моменты операции, которые необходимо неукоснительно соблюдать, чтобы иметь высокую результативность и не обрекать мужчину на повторное хирургическое вмешательство!!!
Мой опыт микрохирургических операций по поводу варикоцеле уже более 10 лет. Клиника оснащена всем необходимым: инструмент, операционный микроскоп Zeiss opmi Vario, тонкий шовный материал (нейлон 10/0) для реконструктивных операций.
Пожалуйста, внимательно относитесь к тому где, кем и как будет выполняться хирургическое вмешательство.