Очень многие женщины сталкиваются с болями в области малого таза, и эта проблема называется «синдром хронической тазовой боли» (СХТБ). ⠀⠀
Тазовая боль – это боль в области поясницы, малого таза, наружных половых органов, которая беспокоит женщину в течение 6 месяцев и более. ⠀ ⠀⠀
СХТБ может быть вызвана разными причинами, быть постоянной либо связанной с какими-то факторами: например, половой акт или определенные дни цикла. ⠀
Очень часто приходится сталкиваться с пациентками, которые по многу лет ходят по разным врачам, пытаясь разобраться, в чем дело.
Им назначают многочисленные обследования, лечение, но, к сожалению, очень часто проблема СХТБ так и остается нерешенной😕 ⠀ ⠀⠀
Причины тазовой боли:
1️⃣Эндометриоз - заболевание очень часто встречается у женщин репродуктивного возраста. ⠀ ⠀⠀
При эндометриозе клетки слизистой оболочки матки - эндометрия разрастаются за пределы матки, очень часто они появляются в малом тазу и брюшной полости. ⠀ ⠀⠀
Эти клетки могут прорастать в ткани, к которым прикрепляются, и, при наличии менструального цикла, они ведут себя также, как и в матке: увеличиваются в размере в течение менструального цикла и отторгаются с образованием крови во время менструации. ⠀ ⠀⠀
Кровь - это агрессивная среда, которая раздражает ткани. В ответ на это раздражение возникает серьезный воспалительный процесс, который и провоцирует формирование боли. ⠀ ⠀⠀
При длительном течении эндометриоза формируется спаечный процесс. Органы (кишечник, маточные трубы, яичники, матка) спаиваются между собой, и в результате, нормальная перистальтика кишечника может провоцировать выраженный болевой синдром. ⠀ ⠀⠀
2️⃣Хронический воспалительный процесс в области малого таза, вызванный инфекциями. ⠀ ⠀⠀
Очень часто хронический болевой синдром появляется на фоне хламидийной инфекции и гонореи, т. к. эти заболевания сопровождаются выраженным воспалительным процессом с переходом на тазовую брюшину и формированием спаечного процесса. ⠀
При этом местные симптомы, например, выделения из половых путей, либо полностью отсутствуют, либо быстро проходят. Особенно если проводилось какое-то противовоспалительное лечение без уточнения причины этих выделений. ⠀ ⠀⠀
Даже если женщина сдала мазок, там зачастую выявляется просто воспаление. И для того, чтобы выяснить его причину, необходимо дополнительное обследование. ⠀⠀
Вместо этого нередко назначаются противовоспалительные свечи. В результате такого лечения выделения могут прекратиться, но сам процесс никуда не девается и переходит в хроническую стадию. ⠀ ⠀⠀
3️⃣Спаечный процесс сам по себе. Он может возникнуть в результате травматического повреждения брюшины во время оперативного вмешательства. ⠀ ⠀⠀
Поэтому все женщины, у которых были полостные операции, в том числе на органах малого таза, имеют повышенный риск развития спаечного процесса и, соответственно, возникновения хронической тазовой боли. ⠀ ⠀⠀
4️⃣ Боль, вызванная проблемами с позвоночником.
Чаще всего это различные проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела, при котором происходит ущемление корешков нервов с формированием стойкого болевого синдрома. ⠀ ⠀⠀
Такая боль также может усиливаться перед месячными. Потому что, как правило, в это время в организме происходит задержка жидкостей, и формирующийся отек усугубляет это ущемление. ⠀ ⠀⠀
5️⃣ Проблемы с кишечником.
Начиная с синдрома раздраженного толстого кишечника и заканчивая серьезными заболеваниями кишечника, например, таким, как неспецифический язвенный колит. ⠀
В этом случае, наряду с болью, будут и другие симптомы: вздутие, нарушение стула (запор или понос), появление крови в кале и т. д. ⠀ ⠀
При проблемах с кишечником женщина практически постоянно испытывает боли в области живота, особенно в нижней его части. При тщательном анализе ситуации можно выявить закономерности возникновения болей с приемом пищи или, наоборот, голодом. ⠀
6️⃣Психосоматические проблемы.⠀ ⠀⠀
Например, тот же самый синдром раздраженного толстого кишечника или неспецифический язвенный колит считаются психосоматическими заболеваниями, которые первоначально вызваны психологическими проблемами. ⠀ ⠀⠀
У меня была пациентка, у которой была выраженная диспареуния (болезненный половой контакт). Эта проблема возникла тогда, когда пациентка с мужем стали планировать ребенка. После работы с психотерапевтом выяснилось, что пациентка, хоть и очень хотела ребенка, но подсознательно боялась беременности. И когда эта психологическая проблема была проработана, то боль исчезла, и все нормализовалось. ⠀
Что делать при СХТБ❓ ⠀⠀
В первую очередь, нужно обратиться к врачу и пройти полноценное обследование. Иногда точная причина СХТБ может быть установлена только при диагностической операции. ⠀⠀
Поэтому в ряде случаев при СХТБ назначается пробное лечение. И если оно дает хороший эффект, значит мы ведем пациентку далее уже с конкретным диагнозом. ⠀ ⠀⠀
Если есть вопросы, задавайте в комментариях.
------------------------------------------------------------------------------------
✔Бесплатный вебинар "Стоп Климакс. 5 главных вопросов о приливах, гормонах, онкологии, лишнем весе и сексе". Регистрация по ссылке: https://stopklimaks.online/main_vebinar?utm_source=ya.zen
✔Больше полезных постов в Телеграм-канале: https://t.me/stopklimaks
------------------------------------------------------------------------------------