Осталось два месяца для того, что бы медицинским организациям подготовить новые информационные стенды, актуализировать информацию и изменить шаблоны договоров и внести изменения в медицинскую документацию.
С 1 сентября 2023 г. до 1 сентября 2026 г. медицинские организации будут оказывать платные медицинские услуги по новым правилам – утверждено Постановление Правительства Российской Федерации от 11 мая 2023 г. № 736 (далее по тексту – Правила 736).
Что существенно изменится для пациента? Если ранее исключалась сама мысль о взимании денег за оказание неотложной помощи (неотложная помощь это - форма медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента), то новые Правила 736 данный запрет исключили.
Теперь за оказание неотложной помощи медицинская организация может взымать плату. Вместе с тем, появилось уточнение о том, что за индивидуальный медицинский пост, если он устанавливается по медицинским показаниям, нельзя взымать дополнительную плату.
Кроме того, если необходимые для лечения лечебное питание или медикаменты из перечня жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов не были закуплены стационаром за счет бюджетных средств и не подлежат оплате в рамках государственных гарантий, то они могут быть назначены за дополнительную плату (ждем сокращения государственных гарантий?).
Если где-то в разъяснениях встречаете слова "бесплатная медицинская помощь", помните, что бесплатной медицинской помощи нет. ЕСТЬ только СТРАХОВАЯ, то есть в рамках обязательного медицинского страхования. И медицинская помощь оказывается не за плату, а за "дополнительную плату", это четко необходимо понимать.
Еще одно существенное нововведение: Заключение договора об оказании медуслуг дистанционным способом, т.е. через интернет.
Идентификация пациента для заключения дистанционного договора может проходить с помощью госуслуг (ЕСИА).
Вместо привычной подписи пациент будет использовать свою электронную подпись (простую, усиленную квалифицированную или усиленной неквалифицированную), а медицинская организация – усиленную квалифицированную электронную подпись руководителя или иного уполномоченного руководителем лица.
Перед заключением дистанционного договора пациенту должна быть предоставлена возможность ознакомиться с описанием медицинских услуг и информацией, которая размещается на главной странице сайта медицинской организации согласно п. 43 Правил 736.
После чего медицинская организация обязана предоставить пациенту подтверждение заключения дистанционного договора, которое содержит номер договора или иной идентификатор (п. 46 Правил 736). Также по требованию пациента ему должны передать экземпляр договора или выписку из него, при этом о сроках речь пока не идет, полагаю, что это будет стандартный срок предоставления выписок из медицинской документации.
______________________________________________________________________________
При этом, как при заключении договора при визите в медицинскую организацию, так и при заключении договора на оказание медицинских услуг дистанционно, пациент должен иметь возможность ознакомиться со следующей информацией:
- информация о медорганизации и предоставляемых платных медуслугах в соответствии со ст. 8–10 Закона «О защите прав потребителей»;
- адрес медицинской организации, ОГРН, ИНН (для индивидуальных предпринимателей – Ф.И.О., адрес, ОГРНИП);
- адрес сайта;
- информация о методах оказания медпомощи и связанных с ними рисках, видах медицинского вмешательства, последствиях и ожидаемых результатах оказания медпомощи;
- выписка из ЕГРЮЛ (для индивидуальных предпринимателей – из ЕГРИП);
- информация о лицензии на осуществление медицинской деятельности, ее номер и срок действия, а также информация об органе, выдавшем лицензию;
- период приостановления деятельности (в случае ремонта или других мероприятий).
Вся эта информация должна быть представлена в доступной для пациента форме и должна быть наглядной. (п. 18 Правил 736).
Что подразумевается под наглядностью, не утоняется. Я бы каждый раз решала этот вопрос индивидуально: не только юридический адрес, а если медицинская помощь оказывается в филиале, то и геолокацию головной организации, указание станций метро, автобусных остановок и прочая).
Еще одно нововведение: обязанность разместить на информационном стенде и сайте информацию о методах оказания медпомощи и рисках, видах медицинских вмешательства, последствиях и ожидаемых результатах оказания медпомощи (подп. «в» п. 13, подп. «д» п. 14 во взаимосвязи с п. 18 Правил 736).
Здесь медицинской организации необходимо быть острожной, дабы не допустить рекламы лекарственных средств, не травмировать особо впечатлительных пациентов и не допустить у них синдрома "родильной горячки" ("ТРОЕ В ЛОДКЕ, НЕ СЧИТАЯ СОБАКИ").
______________________________________________________________________________
ДОПОЛНИТЕЛЬНО, медицинская организация обязана разместить на информационном стенде и сайте ссылки на стандарты медпомощи и клинические рекомендации (подп. «в» п. 17 Правил 736), с учётом постоянно развивающейся медицины, стенды должны будут постоянно актуализироваться.
Хорошо, что данное правило касается только тех документов, которые медицинская организация использует в своей деятельности.
При этом, источниками ссылок должны выступать интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru и сайт Минздрава России https://cr.minzdrav.gov.ru/, где размещен Рубрикатор клинических рекомендаций.
Информация с иных источников запрещена для распространения медицинскими оргнаизациями.
