Знакома ситуация, когда врачу настолько все равно на пациента, что он может, не ведя бровью, смотреть на умирающего человека и при этом с веселым тоном разговаривать по телефону?
Конечно, подобная ситуация не так часто встречается, но в целом равнодушие медика к эмоциональному состоянию пациента свойственна большинству современных врачей по всему миру, а не только в России.
Что такое эмпатия и почему это не сочувствие?
В настоящий момент мы понимаем, что отсутствие эмпатии в здравоохранении имеет катастрофические последствия для здоровья граждан.
Что вообще такое эмпатия? По-простому осознанное сопереживание человеку. Обратите внимание на тот факт, что эмпатия и сочувствие — два разных понятия.
Сочувствие подразумевает, что мы хотим помочь, чтобы устранить ощущение дискомфорта у себя любимого. Условно говоря, смотрим на человека через призму собственных эмоций.
Тогда как эмпатия — ощущение эмоционального состояния другого человека. Это очень тонкое чувство. Чтобы его распознать, необходимо абстрагироваться от собственных эмоций. И этому необходимо учиться. Что, конечно, очень сложно. Иначе получишь выгорание.
Эмпатия врача снижает смертность от заболеваний у пациентов.
Относительно недавно в двух крупных больницах Англии произошли десятки трагических случаев смерти младенцев и матерей. В отчете, в котором исследовались причины этих смертей, говорилось, что отсутствие эмпатии усугубило проблему.
Между тем, исследования показывают, что эмпатия у врачей может даже снизить преждевременную смертность у пациентов с диабетом 2 типа. Но на самом деле здесь можно взять и многие другие заболевания. Например, сердечно-сосудистые или онкологии.
Как думаете, если бы врачи относились ко своим пациентам, как к родственникам, то была бы у нас такая низкая выявляемость онкологий на ранних стадиях?
И давайте вспомним, как проходят в России диспансеризации. А какое отношения к пожилым людям у большинства медсестер и даже врачей?
Поэтому эмпатия, по мнению исследователей — основной навык, необходимый студентам-медикам. Но "скрытый учебный план" в медицинском снижает ее.
Почему врачи безразличны к пациентам?
Новое исследование, опубликованное в BMC Medical Education, является первым, которое систематически демонстрирует, почему эмпатия снижается во время медицинского обучения, и поднимает важные вопросы о приоритетах текущего медицинского образования.
Ученые обнаружили, что когда студенты-медики переходят на этап обучения, который более клинический и ориентирован на пациента (в России это 3-4 курс), они сталкиваются со "скрытым" неформальным учебным планом.
Например, часто наблюдается несбалансированный акцент на модели болезни, которая фокусируется на теле как машине. По сравнению с моделью, которая включает психологические и социальные факторы.
Также действует напряженная рабочая нагрузка и влияние на умы студентов "образцов для подражания" — практикующих врачей (которые сами могут проявлять мало сочувствия).
Студенты, у которых зачастую мало опыта в том, что такое быть пациентом, приспосабливаются к этому скрытому учебному плану, развивая цинизм и становясь эмоционально дистанцированными и нечувствительными. Это, в свою очередь, снижает эмпатию.
Мой опыт.
Что могу в данному случае сказать? Основываясь на своем субъективном опыте, это действительно так. Со времени 3 курса уже неосознанно под влиянием преподавателей-врачей и собственного опыта, ты все меньше и меньше относишься к пациенту как к живому существу.
Такое ощущение, будто смотришь на совокупность данных, которые тебе нужно расшифровать для получения нужного ответа — какое заболевание, какое лекарство выписать, какие анализы еще назначить и т.д. Ты вообще не учитываешь эмоциональное состояние этого человека.
Выявляя причину снижения эмпатии, исследование прокладывает путь для образовательных программ, которые поощряют, поддерживают и даже усиливают эмпатию у студентов-медиков. Эти вмешательства кратко описаны ниже.
Как решить проблему эмпатии у врачей?
По мнению авторов исследования, необходимо предпринять следующие шаги:
- Заставить студентов "пройти милю в обуви пациентов", например, заставив их провести ночь в отделении неотложной помощи или еще лучше надеть костюм, который имитирует различные "болезненные" состояния пациента.
- Найти равновесие между биомедицинской и биопсихосоциальной моделью заболевания. Пациенты становятся все более сложными и приходят на прием к своим врачам с переплетением физических, психологических и социальных проблем. Биопсихосоциальная модель лучше подходит для понимания и лечения таких пациентов.
- Привлечение реальных пациентов в класс. Благодаря сочетанию историй пациентов с фактами о человеческом теле, последующий переход студентов из лекционного зала (1-3 курс) в клиническую практику (4-6 курс) вызовет меньше "шока".
- Организовывать тренинги по эмпатическому общению. Хотя все медицинские обучают навыкам общения, эффективность этого очень варьируется от образовательного учреждения.
- Обучение по образцу для подражания и поддержка со стороны коллег. Образцы для подражания оказывают сильное влияние на поведение студентов-медиков.
Конечно и самим пациентам не нужно забывать, что врач такой же человек. К тому же медики одна из самых незащищенных с точки зрения закона категория граждан в России.
Поэтому я считаю, что эмпатия должна быть взаимной. А врач и пациент должны относиться друг другу как к друзьям.
Но здесь появляется другая сторона медали. Эмоциональное вовлечение. Что бы вы испытали, если вдруг умрет ваш друг? А если таких десятки?
Поэтому, как испытывать эмпатию и и при этом не развивать привязанность, остается загадкой, на которую исследователи не удосужились ответить.
Если у вас есть эмпатия, то прочтите статью и расскажите всем своим близким про самый главный компонент питания, который снижает смертность на 10% за каждые съеденные 10 граммов. Также не пропустите новых выпусков — поставьте лайк👍 и подпишитесь🥳 на канал!
⚠️Больше интересной информации, которую я не размещаю на Дзен, вы можете найти в телеграм-канале.
Пишите в комментариях👇, Как часто вам приходится сталкиваться с равнодушием среди врачей?