Экстракорпоральное оплодотворение (вспомогательная репродуктивная технология для оплодотворения яйцеклетки вне организма женщины) уже давно стало обыденностью.
ОБЫЧНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ
Его научные основы разрабатывались ещё в 1960-х годах в нашем Крымском мединституте. В клинической практике процедура ЭКО стала применяться на полуострове с 1994 года. С 2014 года появилась возможность проведения процедуры за счёт средств ОМС. Для этого необходимо обратиться в медучреждение, участвующее в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
ОБОСНОВАНО ЛИ ДОВЕРИЕ?
Благодаря государственной поддержке и эффективности методики доверие крымчан к ЭКО растёт с каждым годом. Если, например, в 2018 году процедуру провели на полуострове 964 раза, то в прошлом – уже 1307, говорит главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью Министерства здравоохранения Республики Крым Игорь Лившиц.
– Не только пациенты, но и врачи пересмотрели своё отношение к данной методике лечения бесплодия. Если 10-15 лет назад на консультациях отговаривали пациентов от процедуры и направляли на операции и грязи, то сейчас иная парадигма: врачи признали, что ЭКО – самый эффективный способ, позволяющий пациентам быстрее достичь желаемой беременности. Надо отметить, что государство поддерживает на всех этапах. Гинекологи проходят курсы повышения квалификации в Медицинской академии. В Крыму уровень помощи в диагностике и лечении всех видов бесплодия у женщин и мужчин многим выше, чем в центральных медицинских организациях, – подчёркивает репродуктолог.
МУЖСКОЙ ФАКТОР
Средний возраст женщины, решившей забеременеть с помощью ЭКО, – 37-38 лет. Игорь Лившиц вспоминает:
– Самая моя возрастная пациентка – женщина 47 лет. Самой молодой пациентке, обратившейся за помощью, был 21 год. Но в её случае проблемы с репродуктивной функцией были у партнёра.
К слову, в 35% случаев наступлению беременности мешает именно мужское бесплодие. Ещё у 15% семей проблемы наблюдаются у обоих партнёров.
ПОДВОДНЫЕ КАМНИ
Шанс забеременеть с помощью ЭКО с первой попытки специалисты оценивают примерно в 30%. Каждая третья женщина становится мамой, пройдя одну-две программы. С третьей попытки шанс повышается, потому что к её началу уже известны все особенности здоровья пациентки, рассказывает специалист.
– Основная причина неудачи заключается в несостоявшейся имплантации эмбриона в матку. К сожалению, пока мы не можем преодолеть данный фактор. Рис-ков у самой процедуры быть не может, ведь она проводится вне организма. Но чтобы вызвать созревание яйцеклеток, женщине необходимо принимать лекарства гормональной природы. Они могут иметь побочные эффекты, которые ограничены синдромом гиперстимуляции яичников, излечимым в 99% случаев. Само женское бесплодие может подразумевать определённую группу риска по онкологическим заболеваниям. Процедура же гормональной стимуляции на развитие онкологии не влияет. ЭКО также не влияет на состояние здоровья детей, мы продолжительное время исследуем этот аспект. Но в случаях с мужским фактором мальчики могут уна-следовать нарушение репродуктивной функции, ЭКО этого устранить не может. Давайте также не забывать о психологических причинах. Процесс репродукции и родов всегда определён психологическим состоянием партнёров, – отмечает Игорь Лившиц.
ДЕТИ ИЗ КРИОСТАТА
В Крыму практикуется замораживание яйцеклеток. Эта технология позволяет женщинам сохранить свой биологический материал для использования его в дальнейшем. Если молодая женщина не готова выходить замуж и в приоритеты возвела карьеру, она может сохранить свои клетки на будущее. По словам эксперта, ЭКО в 35-40 лет без молодых яйцеклеток может быть менее эффективным. Кроме того, с возрастом женщина может по тем или иным причинам утратить детородную функцию.
Стоимость замораживания яйцеклеток – от 15 тысяч рублей. Любая медицинская организация, занимающаяся репродуктивными технологиями, может предложить такую услугу. Но распространения среди крымчан криоконсервация пока не получила. Многие не знают о такой возможности или не готовы платить. Решить проблему в будущем способно внесение технологии в перечень услуг, оказываемых по ОМС, считает наш собеседник.
Напоследок мы попросили эксперта вспомнить историю из практики.
– Оставляют след в памяти истории пациентов, которые лечились много лет, но только после десятой попытки забеременели, – говорит врач. – Был такой удивительный случай. В своё время девушка перенесла онкогематологию. В 26 лет она прошла химиотерапию. На этом фоне развилась дисфункция яичников. Она не могла забеременеть как естественным путём, так и методом ЭКО. Спустя долгие годы состояния отчаяния и безысходности, оставив любые попытки, она неожиданно для всех забеременела естественным путём и родила абсолютно здорового ребёнка!
Диана МАСЛОВА