Окончание
Задняя тампонада –отвратительная, жестокая процедура, выполняемая без обезболивания. В лучшем случае успеешь брызнуть в рот лидокаином, который будет выплюнут в лоток вместе с кровью. Анальгетики когда подействуют.
Успеть бы перчатки надеть, да рефлектором и маской свое лицо прикрыть. Сестра уже второй полный лоток крови у больного меняет.Бедняга и так в шоке от того, что с ним творится, и на кровь свою смотреть не может, откидывается назад на кафельную стенку, но тут же заходится в кашле, орошая
своей кровью все предметы вокруг себя и вновь наклоняется над лотком, который опять заполняется буквально на глазах.
Сестра мгновенно рвет стерильную упаковку с наклейкой из пластыря "Задняя".
Резиновый катетер вводится в полость носа, проталкивается в носоглотку, в ротоглотке ловится зажимом и некоторое время торчит изо рта.
Туго свёрнутый марлевый кубик 3см на 3см, завязанный крест накрест, привязывается к катетеру двумя длинными нитками. Катетер быстро вытаскивается обратно, нитки тащат за собой марлевый кубик. Нитки надо тянуть с усилием и оставить концы по 10 см свисать из ноздри. Марлевый кубик -тампон при этом заходит за нёбную занавеску и пробкой закупоривает полость носа с внутренней стороны. Окончательно тампон фиксируется указательным пальцем. При такой фиксации приходится согнутую кисть правой руки вводить в полость рта, а левой рукой удерживать голову больного в определенном положении, чтобы избежать элементарного непроизвольного укуса.
Этот кульминационный момент неподготовленному случайному взгляду покажется ужасным:
некто в халате, забрызганном кровью, мертвой хваткой держит несчастную жертву, намереваясь задушить её, засунув кляп в дыхательное горло. Причём держит и сдавливает голову бедолаге так сильно, что у того льется кровь из носа, рта и чуть ли не из ушей!
Завершается "чудесная" манипуляция введением в нос "километрового" узкого марлевого тампоном, плотно выполняющим всю полость носа. Две шелковые нитки по 10 см от заднего тампона, завязываются на бантик после того,как передний тампон покажется из ноздри.
Такая конструкция на сутки и более останавливает носовое кровотечение любой этиологии.
Когда кровь остановлена, больной, лёжа на койке долго прокручивает в памяти волнительные моменты общения с медициной экстренных состояний, а врач смывает с себя чужую кровь, обнаруживая её капельки в самых неожиданных местах.
Теперь можно побеседовать, выяснить анамнез, назначить лечение...
Но, опять дребезжит звонок:
—Это приёмное. Носовое привезли...
Это была первая задняя тампонада в Лехиной жизни. С тех пор он испытывал такой панический страх перед постановкой заднего тампона, что, казалось, проще умереть, чем пройти ещё раз это испытание.
Алексей попадал сюда два, три раза в год. Ему капали плазму, эритроцитарную массу, возили на консультацию в гематологию , но неизменно кровотечение останавливалось только задним тампоном.
Врачей Алексей мог узнать по рукам.
Этот сделает больно, но быстро; этот, если есть время и обезболит и сделает нежно; этот будет рассматривать тянуть–может обойдется; у этого можно обмочиться прямо на стуле.
В этот раз кровотечение было особенно упорным. Три раза ставили заднюю тампонаду, держали её по трое суток. Первый и второй раз безуспешно. Иногда возле него собиралась несколько врачей обсуждали, перебивали друг друга:
"Надо перевязать наружную сонную артерию, хотя бы с одной стороны",— решил последний консилиум.
Алексею к этому времени перелили чуть не ведёрко кровезаменителей и фракций крови. Позавчера удалили третью по счету тампонаду.
Сутки Алексей блаженствовал. Блаженство заключалось в том что он дышал, ел, пил. С утра правда он опять подкровил. Лечащий поставил переднюю тампонаду. Перед уходом проверил состоятельность тампонады–кровотечения не было. Алексей вечером сквозь сон, услышал обрывок разговора дежурного с сестрой: "Закровит, готовь сразу..."
***
Алой капельке крови работать становилось всё труднее и труднее. Она уже не могла переносить столько кислорода, сколько носила раньше, все меньше становилось её сверстниц.
Зато появилось много чужих, похожих на неё, но не родных капелек. Они держались группами, не так быстро ориентировались в руслах сосудов, но всё-таки они помогали алой капельке.
Капиллярная сеть пропускала все меньше и меньше капелек. Образовались очереди. В одну из них встала Алая капелька. Она ждала, когда кто-нибудь спросит её: "Вы крайняя?"
Но никто не спрашивал. Так она стала последней.
Она так и осталась последней, когда лопнули фибриновые нити,изакрывавшие отверстие в стенке крылонебной артерии и вся очередь провалились в пустоту.
***
Он проснулся ночью и почувствовал противный вкус крови, затекающей в глотку– передний тампон не сдерживал кровотечение. Алексей пошатываясь вышел в коридор , направился было к посту и перевязочной.
"Закровит, поставим... заднюю!"—Алексей точно слышал эту фразу.
"Сюда, сюда",—женский голос, похожий на голос его матери, звучал из открытой балконной двери.
Светлый тоннель ждал Алексея за дверью. Там покой, там свежий воздух, сон и избавление от страданий.
"Торопись",— вход в тоннель стал мутнеть.
" Надо успеть",— ему казалось– он бежит, но ноги не слушались. Воздуха не хватало, мешали тампоны.
Он сорвал пращевидную повязку и вырвал ненавистные тампоны. Втянул носом воздух. Это придало сил.
Алексей успел!!! Светлый поток подхватил его тело. Он летел в этом потоке, зажав тампоны в правой руке. Рядом с ним летела его последняя алая капелька крови .
Сзади хлопнула балконная дверь четвертого этажа.
Алексей не был самоубийцей, он умер, когда потерял её–последнюю алую капельку, за миг до того, как ударился об асфальт.
За этот миг, вся прожитая жизнь промелькнула в его спутанном сознании и отразилась в последней алой капельке крови.
Ты жив, пока живёт в тебе эта последняя капля. Никто не знает, сколько в тебе этих капель осталось, но каждый почувствует,когда эта капля станет последней.
Меж тем последняя Алая капелька, лежащая на асфальте бурым пятнышком, исчезла. Ушла ли она в темноту, всосавшую безолаберное, многострадальное Лехино бытие, или она испарилась и поднялась в небеса просить даровать Лёхе ещё одну жизнь, можно только предположить.
Говорят, что это возможно.
©
