Эрозия шейки матки — одна из наиболее распространенных патологий в гинекологии. Она встречается почти у 50% женщин детородного возраста.
Сегодня в гинекологии применяются разные малоинвазивные методы лечения эрозий шейки матки. Выбор того или иного метода зависит от разных факторов, в том числе и от того, планирует ли пациентка в дальнейшем беременность. Различия технологий лечения эрозии шейки матки заключаются в том, какой метод воздействия используется — химическое, термическое, воздействие низких температур, лазерное излучение, высокочастотные радиоволны, а также сочетание лазера и инертного газа аргон. Разберем преимущества и недостатки каждого из этих методов.
1. Химическая коагуляция основана на воздействии химических веществ на эрозию, в результате чего она коагулируется (“выжигается”). Для этого используются такие препараты, как поликрезулен, а также комбинированные препараты кислот, в частности, азотной, щавелевой и уксусной, бетадин, хлорофиллипт и др. Для такого лечения используются тампоны, которыми обрабатывают поверхность эрозии шейки матки. В идеале выжигание должно осуществляться на глубину 2,5 мм. На месте химического воздействия появляется струп (отмершие клетки эпителия), который отторгается в течение нескольких дней. В дальнейшем здесь должен восстановиться нормальный плоский эпителий. К сожалению, технология плохо контролируема и в ряде случаев требует повторного введения химических веществ. Также возможны такие осложнения, как выраженное воспаление, повреждение здоровых тканей и образование рубцов. Рубцевание цервикального канала может в дальнейшем привести к трудностям с зачатием, поэтому химическая коагуляция не рекомендуется для нерожавших женщин.
2. Диатермокоагуляция — метод прижигания эрозии высокочастотным электрическим током с использованием двух специальных электродов. Этот вид вмешательства появился одним из первых и является одним из самых надежных способов лечения эрозии шейки матки. Процедура проводится под местной анестезией. Первый электрод в форме шарика вставляется во влагалище, другой электрод помещается под поясницу. После пропускания тока под шариковым электродом возникает нагрев ткани, что ведет к коагуляции пораженных участков слизистой оболочки шейки матки. Длительность современной диатермокоагуляции составляет в среднем 15-30 минут. Серьезным осложнением процедуры может быть сильное кровотечение, требующее госпитализации. Полное восстановление эпителия после такого лечения происходит через 2-3 месяца. Эффективность данного метода - более 75%.
3. Криодеструкция — метод, основанный на «заморозке» пораженного эрозией участка слизистой шейки матки. Для этого используется полый металлический зонд, который заполняется жидким азотом, имеющим очень низкую температуру (от -90 до -150 градусов Цельсия). Заморозка пораженного участка слизистой ведет к его разрушению с последующим заживлением. Вся процедура занимает около 10 минут. Для лучшего результата замораживающий зонд оставляется на месте эрозии на 3 минуты. Криодеструкция эффективна в 85-90% случаев. Если сравнивать с диатермокоагуляцией, криодеструкция безболезненна, не требует анестезии, не дает кровотечений, не влечет за собой рубцового сужения канала шейки матки. После процедуры происходит достаточно быстрое восстановление эпителия (через 1-1,5 месяца). Недостатком метода является плохая контролируемость глубины воздействия, выраженная местная реакция в виде обильных жидких выделений и отека шейки матки в первые сутки после процедуры, высокий риск рецидивов (до 20%) и снижение эластичности тканей.
4. Лазерная коагуляция — метод, при котором участок эрозии слизистой шейки матки прижигается лазерным лучом. Чаще всего используется СО2-лазер. Преимуществом процедуры является то, что она бесконтактна и хорошо контролируема визуально, поэтому отсутствует воздействие на здоровые клетки шейки матки. Процедура проводится под контролем кольпоскопа и длится до получаса. Использование лазера для лечения эрозии шейки матки позволяет определять глубину воздействия на слизистую. Этот метод не сопровождается возникновением рубцов и может применяться у пациенток, которые планируют беременность и роды в дальнейшем. Эффективность технологии достигает 97%. Недостатком лазерной коагуляции является необходимость оснащения клиники специальным оборудованием и относительно высокая стоимость процедуры.
5. Метод высокочастотной радиоволновой терапии (Сургитрон-терапия) на сегодня является одним из наиболее популярных при лечении эрозии шейки матки. Как и лазерное воздействие, данный метод позволяет не затрагивать здоровые ткани слизистой. Самый известный аппарат, на котором проводится такое лечение — Сургитрон. Данная методика позволяет осуществлять строго дозированное воздействие на зону эрозии шейки матки, избежать осложнений, в том числе воспаления, а также ускорить срок заживления тканей. Сургитрон-терапия проводится с ювелирной точностью, не влияет на эластичность тканей и показана для женщин, планирующих беременность и роды. Длительность процедуры высокочастотной радиоволновой терапии не более 20 минут и практически не требует анестезии.
6. Еще один современный метод лечения - аргоноплазменная коагуляция. Данный метод основан на пропускании высокочастотного электрического тока через струю аргона и инертного газа. В итоге между тканью шейки матки и электродом образуется плазма, которая оказывает коагулирующий эффект. Методика позволяет хирургу видеть всю область воздействия. При аргоноплазменной коагуляции также не требуется анестезии, достаточна лишь небольшая седация. После такого метода лечения эрозии шейки матки не остается никаких рубцов, а процесс полного заживления занимает 1-1,5 месяца. Несмотря на все преимущества, данный метод мало распространен в России.
📲 Таким образом, сегодня гинекология предоставляет широкий выбор современных технологий лечения эрозии шейки матки. Если Вы столкнулись с этим или любым другим гинекологическим заболеванием, обращайтесь к нам. Мы подберем для Вас профильную клинику и опытного гинеколога в России или за рубежом. Для этого оставьте заявку по WhatsApp/Telegram/Viber +7 (925) 722-84-10 или почте mednavigator@internet.ru.