Когда я начала писать статьи про грудное вскармливание, про его пользу, про "радость материнства" и т.д. посыпались комментарии , что "мол не все так чудесно и прекрасно, как Вы рассказываете, есть и оборотная сторона". Вот сегодня об этом и поговорим. Итак, что же может омрачить беременность и роды?
Беременность, если не счастье , то...
- Первое, что приходит в голову - это токсикоз. Не у всех он бывает, а у кого есть, протекает с разной степенью тяжести, от легкой тошноты и непереносимости некоторых запахов и пищи, до тяжелой степени, требующей медицинского вмешательства. Будет или нет у вас токсикоз предугадать сложно, теорий его возникновения множество, но в группе риска возрастные мамы, женщины с соматической патологией и отягощенным семейным анамнезом( если женская часть родни "умирала "от токсикоза, скорее всего и вас постигнет эта участь). Подсказать способы борьбы с данным недугом не могу, так как первые две беременности меня только слегка подташнивало при варке мяса, в третью - было посложнее, накатывали периоды, когда я неделю ела только фисташки, неделю беляши, в целом тошнило больше и дольше, но не критично)). Знаю, что кого-то спасали мятные жвачки/конфеты, кого-то вода с лимоном, кого-то прием пищи в горизонтальном положении. Думаю в комментариях те, кто столкнулся с проблемой расскажут свои способы.
- Замершая беременность и выкидыши. К сожалению, не каждая беременность заканчивается "хеппи эндом". Бывают и потери, причем рождение ранее здоровых детей , не гарантирует "счастливого" исхода в настоящую беременность. Так для меня было шоком, что без проблем зачав и выносив двух детей, попытка стать матерью в третий раз закончилась в 11 недель в отделении гинекологии, куда меня привез муж прямо с воскресного дежурства. В кабинете УЗИ мороз по коже от слов, "сердцебиения нет, плод замер в 8 недель"... Для женщины это не только психологическая травма, но и риски инфекционных осложнений, кровопотеря.
3. Изменения во внешности:
- Растяжки на груди и животе, кому не повезло с генетикой не спасут даже самые дорогие крема, масла и т.д;
- "Маска беременности", она же на медицинском языке хлоазма - гиперпигментация кожи. Больше всего страдает лицо и шея, так же можно отметить пигментированную линию от лобка до пупка, со второй половины беременности . Склонны к хлоазме женщины со смуглой кожей, длительно пребывающие на солнце без защитных средств. Внешне выглядит не очень красиво, но все пройдет после родов))
- Появление большого количества папиллом на шее, рост генитальных папиллом и бородавок ( это связано с тем , что будущая мама инфицирована ВПЧ (вирусом папилломы человека), и на фоне снижения иммунитета во время беременности , начинается обильный рост. Лечения и удаления они, как правило, не требуют и проходят самостоятельно.
- Увеличение веса . Если не есть за двоих, то вес увеличится ровно на вес плода, матки и увеличившийся объём циркулирующей крови и легко придёт к добеременному значению после родов. Если питаться нерационально и мало двигаться, то "прилипнуть" может и 20 и 30 кг, и даже больше.
- Акне во время беременности связано с гормональной перестройкой и избытком углеводов в рационе.
- Состояние волос и ногтей при беременности обычно улучшается, исчезает избыточная сальность волос, они становятся гуще(период жизни волоса удлиняется, за счет лучшего кровоснабжения кожи головы) и толще, ногти становятся крепче, улучшается состояние кутикулы. Если у вас не так, это повод, чтобы искать дефицит витаминов и микроэлементов( железо, кальций, фосфор, витамин Д3), проверить функцию щитовидной железы( ТТГ, Т3 и Т4)
- Зубы крошатся и выпадают. Ищем дефициты, смотри предыдущий пункт. Посещаем стоматолога, если нужно и пародонтолога.
- Варикоз. Кровеносная система в период беременности испытывает колоссальную нагрузку, если к отягощенному семейному анамнезу еще добавить избыточную массу до беременности, то обострения и усугубления проблемы не избежать.
4. Запоры и геморрой. Обусловлен запор влиянием гормонов, снижением возбудимости нервных окончаний в кишечнике, так как кишечник и матка имеют общие нервные связи, это своеобразный защитный механизм. На поздних сроках растущая матка давит на окружающие органы, в том числе и на толстый кишечник. Также недостаточное употребление жидкости и пищевых волокон с пищей, прием некоторых лекарственных средств могут спровоцировать запор. А затруднение дефекации и натуживание ведет в свою очередь к обострению геморроя. Проблема деликатная , но заниматься самолечением не стоит.
5. Гестоз со всеми его проявлениями: Отеки. Особенно отечность ног. Нужно помнить, что небольшие отеки допустимы во время беременности, но если нога не влазит даже в обувь на 1-2 размера больше, это повод досрочного визита к врачу. Повышение АД, преэкламсия и экламсия (приступ судорог, из которого женщина выходит и не помнит произошедшего или впадает в кому) . Гестоз нужно вовремя распознать и лечить, так как он сам по себе несет грозные осложнения в виде отслойки сетчатки, отека легких, кровоизлияния в органы, отек головного мозга, кислородное голодание плода и его внутриутробную гибель.
Роды. Последствия...
1. Родовой травматизм. Разрывы промежности, шейки и даже матки. А также прямой кишки, анального сфинктера и расхождение тазовых костей. Что касается этого пункта, то здесь ситуация во многом зависит от акушерки и врача, принимающих роды, их профессионализма и опыта. Правильно ли был выбран способ родоразрешения? Обоснована ли была стимуляция родовой деятельности? Достаточно ли защищена промежность?
От роженицы требуется следование указаниям медицинского персонала. Видела своими глазами и как брыкаются, и ноги сводят, и тужатся , когда акушерка пытается растянуть промежность без разрывов. Понятно, что болевой порог у всех разный, но потужной период в среднем длится не более 30 минут. И от вашего поведения в этот период частично будет зависить ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.
Подготовить промежность можно до родов, если нет противопоказаний, то с 3 триместра можно применять массаж промежности с маслами( но только с разрешения лечащего врача, потому как есть противопоказания!!!). Также лучше контролировать мышцы тазового дна помогут упражнения Кегля, тренировать их можно с первого дня беременности. Повышению эластичности тканей промежности способствует правильное питание , богатое полезными жирами с ограничением сладостей , которые , напротив, снижают эластичность . Это то , что в силах сделать женщина для предотвращения разрывов и уменьшения болезненных ощущений в родах.
2. Кровотечения при разрывах тканей, при частичном или полном приращении плаценты, при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, гипотонические маточные кровотечения( когда матка плохо сокращается).
3. Эмболия околоплодными водами ( причины: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, разрыв матки, кесарево сечение, ручное обследование матки)
4. Декомпенсация экстрагенитальных заболеваний. Так роды могут спровоцировать гипертонический криз, отслойку сетчатки, кровоизлияния в органы.
5. Послеродовые воспалительные заболевания. При тяжелых и затяжных родах с инвазивными вмешательствами повышается риск аднекситов, эндометритов, сепсиса, перитонита.
6. Задержка частей последа в матке, что тоже представляет угрозу для здоровья женщины.
7. Недержание мочи, кала, выпадение матки, пролапс стенок влагалища. Это связано с тяжелыми родами и повреждением мышц тазового дна. А также встречается у женщин, которые в стремлении поскорее вернуть форму пренебрегают рекомендацией не поднимать тяжести первые 6 месяцев после родов. Почему нельзя делать упражнения на пресс и поднимать тяжести? Потому, что связочный аппарат матки, мышцы тазового дна еще достаточно эластичны и при повышении внутрибрюшного давления, происходит опущение органов.
Справится с недержанием, снизить риск выпадения и пролапса органов малого таза, а так же уменьшить степень пролапса помогут упражнения Кегеля.
8. Изменения внешности :
- Лишний вес. Про него писала выше.
- Изменение формы груди. Больше это касается кормящих женщин, но даже тем , кто не кормил не стоит обольщаться , потому что изменения в молочной железе начинаются с момента зачатия. Да грудь будет более привлекательна, чем "ушки спаниэля" матери, кормившей несколько лет, но также возможны растяжки и изменение формы.
- Выпадение волос. К 2-3-м месяцам, когда завершается очередная гормональная перестройка (снижается количество эстрогенов), многие женщины отмечают "волосопад" и очень этого пугаются. Между тем - это норма. Фаза роста и срок жизни волоска приходят в «добеременную» норму, и выпадают те волосы, которые давно должны были попрощаться с головой. Кормите ли вы грудью или смесью не играет роли, в целом процесс приходит в норму через год. Однако кормящим, нужно правильно питаться, чтобы избежать дефицитов микроэлементов, иначе выпадение волос примет патологический характер.
9. Рождение больного ребенка. Когда, что-то упустили во время беременности, или острая гипоксия в родах или родовая травма и еще масса причин. И вот вы уже не наслаждаетесь материнством, а занимаетесь здоровьем и реабилитацией непростого ребенка. Застраховаться от такого исхода невозможно, главное верить в лучшее и быть морально готовой к такому развитию событий.
10. Изменения в интимной сфере. Снижение либидо. Первые два месяца идет физическое восстановление женщины, поэтому в выписке вы видите рекомендацию "половой покой 2 месяца". Плюс гормональная перестройка, адаптация к жизни с новым членом семьи, усталость, все это приводит к снижению влечения. Супругу/партнеру нужно объяснить причину своего "нежелания", чтобы избежать обид и недопонимания.
Не совсем приятные изменения в интимной сфере ждут женщин, родивших самостоятельно. При прохождении по родовым путям ребенок растягивает стенки влагалища, они конечно в течении 6 месяцев сузятся, но к добеременной форме не вернутся. И опять же на помощь придут упражнения Кегеля, которые при регулярном выполнении добавят красок в интимную жизнь))
Возможно это неполный список. К счастью, большинство беременностей завершаются благополучно, но знать обратную сторону медали нужно. Чего-то можно избежать, планируя беременность и готовясь к родам, что-то неизбежно.
Легкой беременности и благополучных родов! И конечно же материнского счастья!
