Что среднестатистический человек знает о слуховых галлюцинациях? Что это голоса в голове, которые преследуют людей с шизофренией. В основном на этом знания заканчиваются. На самом деле слуховые галлюцинации — это сложный феномен, который может возникать не только при шизофрении, но и при других ментальных расстройствах, более того, галлюцинации могут быть вариантом нормы. Разбираемся в непростой теме вместе с врачом-психиатром «Эмпатии» Лолитой Павленко.
Какими бывают слуховые галлюцинации
Слуховые галлюцинации — это обман восприятия, т.е. они возникают при отсутствии внешнего раздражителя — реально существующего звука. Слуховые галлюцинации бывают простыми (звук шагов, шум, шорох, жужжание) и сложными (музыка, вербальные галлюцинации - отдельные слова, оклики, голоса в виде монолога или диалога).
Вербальные галлюцинации могут быть истинными и ложными (псевдогаллюцинации). Истинные галлюцинации в сознании неотличимы от образа реального восприятия (например, галлюцинаторный голос слышится таким же, как голос реального собеседника), у человека есть убежденность в том, что остальные тоже слышат этот голос. Истинные галлюцинации встречаются при соматических заболеваниях, органических изменениях в головном мозге, делирии, употреблении психоактивных веществ.
Ложные галлюцинации осознаются как нечто отличное от реальных образов, у человека есть уверенность в необычном восприятии (человек якобы «слышит» внутренним ухом, мозгом, «внутренним Я»). Также часто присутствует чувство «сделанности» («вкладывание мыслей», «облучение»), нет ощущения, что это испытывает еще кто-то. Псевдогаллюцинации чаще всего встречается при расстройствах эндогенного спектра (например, шизофрения, шизоаффективное расстройство). Голоса могут комментировать действия человека, хвалить, оскорблять, угрожать, приказывать, запрещать.
Слуховые галлюцинации как вариант нормы
Галлюцинации принято считать одним из признаков психоза, но в последние десятилетия многие исследователи пришли к выводу, что иногда они возникают и у ментально здоровых людей. По данным некоторых исследований, в целом галлюцинаторный опыт имеют 6% населения.
У психически здоровых людей галлюцинации имеют нестойкий, преходящий характер, человек критично относится к происходящему. Причинами появления галлюцинаторных переживаний у здорового человека могут быть:
- недостаток сна;
- сенсорная депривация (возникает при полном отсутствии в окружающем пространстве света, звука и других раздражителей);
- хроническая усталость;
- экстремальный физиологический или психологический стресс, психотравмирующие события или ситуации, например, тяжелая утрата;
- перед сном могут возникать гипнагогические галлюцинации, чье содержание часто связано с событиями, которые произошли днем или о которых человек много размышлял в последнее время. Слуховые гипнагогии могут быть сопряжены с психоэмоциональной истощенностью, переутомлением. Обычно они неустойчивы, легко распадаются при попытке распознать их источник. Аналогичные галлюцинации иногда наблюдаются в периоды пробуждения, они называются гипнопомпическими;
- в подростковом возрасте, когда ребенок учится вести внутренние диалоги и читать про себя, внутренняя речь может отделяться от своего источника, процесс ее зарождения может перестать осознаваться, поэтому у ребенка может возникнуть ощущение голоса извне. Это не является слуховой галлюцинацией.
Галлюцинации - симптом психического расстройства
Слуховые вербальные галлюцинации (слова, голоса) — один из самых распространенных симптомов шизофрении, который проявляется у 60-70% таких пациентов.
Помимо шизофрении и шизоаффективного расстройства (ШАР), слуховые галлюцинации в той или иной степени могут встречаться при пограничном расстройстве личности, диссоциативном расстройстве идентичности (у 40% пациентов), униполярной депрессии и биполярном аффективном расстройстве (45%), тревожных расстройствах (14%), аутизме (6%) и посттравматическом стрессовом расстройстве (15%).
Кроме того, слуховые галлюцинации встречаются при эпилепсии; деменции; болезни Паркинсона; инфаркте; инсульте; черепно-мозговой травме; мигрени; опухоли или метастазах в лобной доле, стволе головного мозга или таламусе; приеме психоактивных веществ, алкоголя; нарушениях работы разных отделов слухового анализатора (например, при потере слуха, повреждениях слуховой коры головного мозга и т.д.).
Как освободиться от слуховых галлюцинаций
Как правило, галлюцинации не являются единственным тревожащим человека симптомом, а сопровождаются другими нарушениями. Поэтому крайне важно точно установить диагноз, от которого будет зависеть тактика лечения заболевания, в рамках которого появились слуховые галлюцинации.
Так, если галлюцинации связаны с соматической болезнью, то этот симптом исчезнет после лечения основного заболевания. Если галлюцинации имеют транзиторный (преходящий) характер и связаны с переутомлением, усталостью, недостатком сна, то при устранении этих причин они тоже пройдут.
Заподозрить психическое расстройство можно в тех случаях, когда слуховые галлюцинации носят стойкий деструктивный характер, доставляют человеку дискомфорт, нарушают привычный уклад жизни, изменяют восприятие действительности, управляют поведением. Безусловной причиной обратиться к психиатру являются ситуации, когда слуховые галлюцинации сопровождаются колебаниями настроения, тревогой, страхом, ощущением нереальности, бредом величия, никчемности, виновности, преследования, воздействия.
Самостоятельно разобраться в причинах появления голосов в голове и выяснить, необходимо ли вам лечение, невозможно, но с этой задачей прекрасно справятся квалифицированные врачи.
Врач-психиатр Лолита Бесиковна Павленко принимает очно в центре ментального здоровья «Эмпатия» в Москве (ул. Малая Семеновская, д. 10, м. «Электрозаводская»), а также проводит онлайн-консультации.
Записаться на прием самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?&networkid=23#/network
Записаться на прием через администратора: +7 (916) 626-18-77 (звонок, WhatsApp, Telegram)
По любым вопросам: 8 (800) 234-33-23 (бесплатный звонок по России)