Работа с ПТСР (постравматическим стрессовым расстройством) в моей практике занимает особое, значимое место. Ооочень хорошо знаком с этой болезнью. И на опыте личного проживания и по историям многих моих клиентов, которым удалось помочь обуздать это опасное расстройство, последствия которого, увы, часто недооцениваются.
Хочу рассказать о некоторых моих личных наблюдениях, о специфике проживания ПТСР комбатантами, людьми, прошедшими через боевые действия, некоторых особых, малоизвестных деталях этого проживания, сложностях при терапии, а так же новых её методах .
Итак:
Экспозиционный феномен
Очень часто человек, вернувшийся с войны с опытом личного участия в боевом насилии, имеющий кроме ПТСР, контузии, множество ранений, подчас очень опасных, но пока не препятствующих относительно свободному передвижению, вновь стремится попасть в те же условия, при которых был травмирован. При этом часто игнорируется факт его очевидной недееспособности для подобных условий.
В своей практике я называю такое поведение как:
Экспозиционный феномен ПТСР - это настойчивое стремление комбатанта к месту травматического опыта ("снова на войну", "к боевому братству" и тд) , экспозиционный аспект такого стремления интуитивно воспринимается комбатантом как самотерапия танатического типа
То есть человек как бы самостоятельно стремится осуществить над собой экспозиционную самотерапию, повторно оказавшись внутри сильных травматических событий как эксперт по выживанию, с позиции победителя смерти. Этот феномен очень сильно препятствует психотерапии данного расстройства: по сути психотерапевту надо убедить человека получить ту же экспозиционную терапию в мирных, по настоящему безопасных условиях. Тут появляется ещё одна проблема:
Феномен Посвящённого:
проблема раппорта
[youtube]https://youtu.be/p6ycJQYoe7U[/youtube]
Фрагмент из фильма Дэвида Линча "Огонь, иди за мной" (выборка сериала "Твин Пикс")
Агент Купер побывал в "красной комнате", и вроде вернулся тем же. Внешне..А сущностно стал совершенно другим существом. Бобом.
Человек, прошедший через опыт смерти обязательно оказывается в изменённом состоянии сознания (ИСС) В зависимости от личностных качеств, он может быть более или менне коммуникативен со специалистом, но сам факт пребывания в ИСС помещает комбатанта в особое восприятие действительности, которое может быть чуждо тому, кто не пережил подобное. " Вам не понять...", " Это не объяснишь не опишешь..."
"Комбатант Посвящённый в смерть - человек пребывающий в мандале богини Кали " так мне в шутку сказал один клиент.
И правда, аналогия с мандалой из тантрического буддизма имеет свой смысл. Проблема в том, что специалист, чуждый опыта проживания ПТСР, работая исключительно по фиксированным протоколам, просто не установит должные доверительные связи с больным (раппорт)
Есть ещё одна аналогия, в контексте мандалы:
Тория мандалы: Алкогольный делирий (белая горячка) и ПТСР
Казалось бы что тут общего? Однако осложнения обоих расстройств запускается механизмом абстиненции , радикальной отменой тех деструктивных раздражителей, которые привели человека к патологическому состоянию.
Многие специалисты успешно работают с терапией тяжёлой алкогольной аддикции и её разрушительных последствий. Однако самые значимые результаты получают те, кто лично прошёл через опыт исцеления от этой зависимости. Есть зарубежный пример привлечения таких людей в специализированные клиники по лечению алкогольной и наркотической зависимости. Вот именно так! Там работают психотерапевты, бывшие наркоманы и алкоголики..
И это правильно, в контексте теории мандал. Если чётко осознавать, что люди страдающие алко и наркозависимостью, и комбатанты носители ПТСР - это люди пребывающие в особом состоянии сознания, по сути на других, отличных от обычного, "нормального", человека, контурах психики, можно будет значимо скорректировать методы лечения, опираясь на более гибкие инструменты терапии. Например, принятая для работы с ПТСР, КПТ(Когнитивно поведенческая терапия) осложняется именно этим: корректировать убеждения человека, живущего, по сути на иной частоте когниции, нежели специалист, может быть, мягко говоря, затруднительно..
Комбатанты: Танатотерапия
Что-то воздуху мне мало — ветер пью, туман глотаю…
Чую с гибельным восторгом: пропадаю, пропадаю! ( Владимир Высоцкий "Кони привередливые")
Помним про настойчивое стремление комбатанта к месту травматического опыта.
Этот феномен - главное отличие переживания ПТСР человеком с воины и мирного времени: ибо "мирный" носитель расстройства будет чаще избегать травматической ситуации. Это - один из симптомов птср. Комбатант -зачастую, нет!
Внешне человек может быть вполне обычным.
И одновременно для него обычно то, что для обычного человека - причина жесточайшей фрустрации.
Был случай в начале 2000 х. расставания одной женщины со своим парнем, комбатантом
Он просто по доброму предложил ей совместный просмотр любительского видео казни пленных…Для него то это нормально. Он -внутри..
Мы имеем дело с актуализацией танатической лебидозности, того самого "гибельного восторга", очень хорошо маскирующегося в социально приемлемые формы.
Именно поэтому, с учётом вышеописанных особенностей, комбатанту можно предложить ту форму приемлемого танатоса, который сможет заслонить собой его горячую, боевую форму.
В данном контексте,Танатотерапия -это система психотерапии абсолютной регрессией к Источнику своей Целостности, как к бесконечному потенциалу жизненности.
Заработал – трать, мы живём, чтобы умирать
Живём умирать, живём умирать..........................................................Мой выбор сделан давно и нет смысла перевыбирать
Мне сказал самурай в партаках "мы живём, чтобы умирать"..........................................................................................................Мы умираем, чтобы родиться вновь, опять и опять
Опять и опять, опять и опять, но мы живём, чтобы умирать
Такова игра, не повернуть время вспять
Умираем, чтобы родиться вновь, но живём, чтобы умирать
Мы умираем, чтобы родиться вновь, опять и опять
Опять и опять, опять и опять, но мы живём, чтобы умирать
Такова игра, не повернуть время вспять
Умираем, чтобы родиться вновь, но живём...
[youtube]https://youtu.be/2t9apB_j7Lg[/youtube]
Данное направление ныне очень актуально.
Общество должно быть готово к встрече с особыми людьми - людьми запредельного опыта... И от умения им помочь, принять и понять во многом будет зависеть наша жизнь. Это касается всех. Не только специалистов.
Но нас - особенно!
Мои подборки по терапии Психосоматических расстройств
Мои подборки Психология и философия
Мои подборки Любовь и отношения
© Кутузов Аркадий Антонович 2023 Психолог. Психосоматолог Приглашаю на онлайн - консультации! Психосоматические расстройства, эмоциональные травмы, кризисные состояния, проблемы в отношениях. +7 915 634 68 73 С глубоким уважением к Вашей Целостности
Автор: Кутузов Аркадий Антонович
Психолог, Психосоматика
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru