Лечение сколиоза II степени
II степень по Чаклину – 11-30 градусов. Это пограничная стадия, когда решается, требуется корсет для лечения сколиоза или нет.
Врачи Сколиолоджик.ру не рекомендуют корсет до 20 градусов. При этом все равно надо смотреть на тест Риссера: если Риссер больше 4, то и 20-30 градусов не требуют лечения корсетом, в большинстве случаев пациенты приходят за косметическим эффектом.
И даже если Риссер 0, врач должен убедиться, что сколиоз прогрессирующий, чтобы не надевать корсет на ребенка, которому это не требуется.
А какова скорость прогрессии сколиоза? А вот это предсказать невозможно, все очень индивидуально. Поэтому рекомендованы осмотры врача-ортопеда раз в 3-6 месяцев и рентген раз в 6-9 месяцев.
Рассмотрим примеры.
1. В Сколиолоджик.ру пациентка пришла в 12 лет. Градусы 7-19-21, пограничное состояние. Рекомендовано ЛФК (SEAS), чем ребенок и занимался 7 месяцев. Но сколиоз стал прогрессировать. В октябре надели корсет на градусы 7-23-27-11. Задача корсета – удержать сколиоз, не допустить дальнейшую прогрессию.
2. Пациентке на первом приеме 14 лет, апрель 2023 года. Повторный рентген сделали в мае 2023 года, в день рождения девушки (15 лет!), и выяснилось, что за месяц (!) сколиоз спрогрессировал с 5-13-9 до 12-19-9, т.е. началась активная стадия сколиоза. Понятно, что сколиоз сам не остановится, решили не ждать, надели корсет: 9-6-9-10 градусов.
3. На первичном приеме пациентке 10 лет. 10-15-16 градусов. Решено: ЛФК и наблюдение. И только через 1 год и 3 месяца сколиоз начал прогрессировать: 9-15-20 градусов. В результате, для сдерживания прогрессии, изготовлен корсет. После его ношения на отложенном рентгене – 6-13-15 градусов.
4. На момент первого приема, декабрь 2021 года, пациентке 12 лет. Сколиоз 19-22-8 градусов. Т.к. основные дуги верхне-грудная и грудная, решили немного подождать и посмотреть, что и как быстро будет происходить. Естественно, активный образ жизни и специализированные виды ЛФК. К сожалению, через 9 месяцев заметна прогрессия: 23-27-16 градусов. Надели корсет: 24-15-4.
Достаточно часто в Сколиолоджик.ру попадают пациенты, которым рекомендован корсет на тех стадиях, когда еще нет уверенности, что корсет понадобится.
Мы лечим детей, а не продаем корсеты. Так что давайте не назначать корсет Шено детям, у которых в корсете еще нет необходимости!