Причина смерти Ленина – очевидна, тк в отличие от большинства героев #утиные_истории, у нас есть не только официальное заключение (Атеросклероз сосудов головного мозга с кальцификацией, геморрагический инсульт на фоне предыдущих ишемических инсультов и преходящих нарушений мозгового кровообращения), но и довольно подробное описание состояния внутренних органов (мозга, сердца) ВИ на момент кончины.
Другой вопрос: что же привело Ленина к столь ранней смерти (53 года)? Давайте разберем основные версии причины смерти и рассмотрим, по традиции, можно ли было сейчас предотвратить столь ранний уход ВИ из жизни.
Основные версии:
- Отравленные пули. Фанни Каплан стреляла в Ленина 30 августа 1918 года. Несмотря на тяжесть ранений ВИ спасли, и он довольно быстро восстановился. После извлечения одной из пуль (вторую достали посмертно), обнаружили, что в ней скорее всего находился яд кураре. Эта версия прочно застряла у меня в голове, пока я не начал учиться в мединституте (на родине Ленина) и не научился думать. Яд скорее всего бы «испортился» во время выстрела, умирают от кураре совсем иначе и через несколько минут, а не лет после попадания в организм.
- Многочисленные инсульты. Согласно протоколу вскрытия, по большей части в левом полушарии, отмечаются видимые глазом изменения мозга, которые можно расценить как последствия многочисленных ишемических инсультов неопределенной давности. Чуть ниже – все встает на свои места. Левая внутренняя сонная артерия, основная артерия кровоснабжающая левое полушарие, полностью «закупорена» атеросклеротическими массами. Атеросклеротические бляшки отмечаются во всех артериях ВИ. Гипертрофия левого желудочка сердца – признак гипертонии, которая могла стать причиной геморрагического инсульта, приведшего к смерти Ленина.
С 1921 года самочувствие Ленина начало ухудшаться. 26 мая 1922-го появилась слабость в правой руке и ноге, потеря навыка чтения. Затем приступы начали повторяться. Однако каждый раз ВИ быстро восстанавливался. По-видимому, его мозг обладал невероятной нейропластичностью. К 25 августу 1922 года полностью восстановилась двигательная функция. Но к концу декабря здоровье вновь резко ухудшилось (парализация правой половины тела). Весь 1923-й инсульты повторялись. Фатальным стал приступ 21 января 1924 года.
- Нейросифилис. Об этой версии можно почитать в книге врача-гериатра Валерия Новоселова. В ней он опирается на дневники врачей Ленина, обнаруженные им в архивах. Но проверить ее мы не можем, тк секретность этих документов продлена до 2024.
- Отравление бывшими соратниками. Эту версию поддерживал Троцкий в своей статье в журнале Liberty (номер вышел 10 августа 1940 года, через 10 дней на него напали с ледорубом). Вообще, в историографии есть много отсылок на «застольные признания», но мы, пожалуй, не будем ввязываться в эти дискуссии.
Итак, что можно сказать точно – у вождя мирового пролетариата был чрезвычайно сильный атеросклероз в относительно молодом возрасте (53 года), который и привел к многочисленным инсультам. С учетом того, что ВИ не курил можно предположить, что у Ленина был один из вариантов семейной гиперхолестеринемии (чрезвычайно высокий уровень холестерина обусловленный генетикой) или/и повышенный уровень липопротеина(а). Отец ВИ погиб от инсульта в 54 года, брату Дмитрию, в относительно молодом возрасте, ампутировали обе ноги, возможно из-за атеросклероза сосудов нижних конечностей, и по крайней мере одна из сестер точно погибла от сосудистой катастрофы относительно молодой.
Могли бы спасти сейчас?
Как я уже неоднократно говорил: лучшее лечение инсульта – его профилактика. В наше время ВИ наверняка бы вовремя попал на чекап. При обнаружении семейной гиперхолестеринемии одних статинов, даже в максимально дозе, было бы недостаточно. Скорее всего мы бы назначили комбинацию статин+ингибитор PCSK9. Для снижения высокого ЛП(а) Ленину бы делали процедуру каскадной плазмофильтрации раз в 2 недели в ведомственной больнице. Думаю вовремя начатая агрессивная терапия предотвратила бы прогрессирование атеросклероза.
#доктор_утин #ленин #смартчекап #doctor_Utin #история_медицины
* Данная статья не является руководством по диагностике и лечению