Невроз навязчивых состояний.
ОКР - это расстройство, проявляющееся в непроизвольно возникающих, навязчивых, мешающих, пугающих мыслях (обсессиях) и/или утомительных и навязчивых действиях (компульсиях). Зачастую компульсии совершаются для того, чтобы избавиться от тревоги вызванной именно теми самыми мыслями.
Может иметь хронический, прогрессирующий или эпизодический характер.
МКБ 10 (F42.0-42.9) ( Код в Международной классификации болезней)
Ну что же друзья, давайте разбираться, что это за расстройство такое и в чем его особенность. Оно отличается от других расстройств разительно, но и имеет и схожие проявления с некоторыми!
Лично мне очень интересна тема ОКР и она самая масштабная среди видов неврозов.
Примеры обсессий:
Страх причинить вред себе/другим
Страх потерять контроль и сказать или сделать что-то кажущееся ужасным, неприемлемым.
Страх иметь определенные фантазии или мысли
Страх загрязнения или болезней
Страх ошибиться (хоть в чем-либо)
Страх в отношениях ( люблю или нет, а он любит или нет, если скажу, то он… а если он, то значит не так…)
Страх перед сексуальными образами, или элементами насилия
Страх совершить религиозный грех
Убеждение, что крайне низкая вероятность события не устраняет и не снижает ответственность за него.
Убеждение, что человек обязан и может осуществлять контроль над собственными мыслями.
Примеры компульсий:
-Перепроверка всех электроприборов, окон, дверей, телефона, вещей, выравнивание или выставление в определенном порядке предметов интерьера.
-Внутренние навязчивые дискуссии по поводу аргументации за и против определенных действий.
-Избавление от всего, что может нести опасность (острые предметы, газ, микробы, грязь, животные, вещи и т.д)
-Проверка своего тела.
-Проверка своих мыслей и слов.
-Хождение только в одном направлении, по одному маршруту, или, например, если пришлось отойти/увидели не то, нужно вернуться и начать заново.
-Ношение масок, перчаток, шапок круглый год из-за боязни заражения.
-Попытки обеззаразить свое пространство везде и постоянно (антибактериальные салфетки, спреи, антисептики, протирать ими всё и после каждого контакта, выбрасывать вещи или наоборот копить их не смея выкинуть)
-Многократное мытье рук, тела, одежды, квартиры (мыть руки каждые 10 минут, полы минимум 3 раза, одежду стирать только руками и полоскать 10 раз, протирать пыль по 5 раз в день, принимать душ после каждой пылинки и намыливаться в душе 6 раз- если сбился со счету, начинать всё заново)
-Постоянные сдачи анализа на вирусы (вич, гепатит, сифилис)
-Совершение всех действий в неоднократном количестве.
-Постоянный подсчет в голове: шагов, минут, количества вещей, квадратных предметов, мыслей, слов.
-Ритуальное прикосновение к предметам или самому себе (например коснутся 3 раза указательным пальцем лба или телефона, спинки кровати и тд)
-Стереотипные движения (покачивания, поглаживания, копание в голове, царапание, выдергивание волос)
Вариант из жизни с окр
Простой и распространенный пример:
Женщина боится поранить себя или ребенка острым предметом, мысль настолько навязчива, страшные фантазии посещают ее все время, ей становится невыносимо. Чувство тревоги повышается. Она начинает прятать все острые предметы и перепроверять, что они точно недоступны. Также тревога повышается когда она их просто видит. К тому же она начинает винить себя за эти мысли и считает, что она ужасный человек, раз такое вообще может придти в ее голову.
Еще пример:
Молодой мужчина постоянно боится, что забудет или не проконтролирует что-то и случится какая-то беда. Он обдумывает различные сценарии часами и ему становится очень плохо от этих мыслей. Чтобы снизить тревожность он решает, что должен всё проверять в доме перед уходом. Выключена ли плита, свет, утюг, закрыты ли окна и двери. Но проверив всё он опять не уверен, что это точно. Тогда он начинает перепроверять каждый пункт определенное количество раз, чтобы наверняка было точно. Выйдя из дома он может возвращаться и проверять всё вновь. Такое поведение может очень затрагивать выполнение любых дел - касаемо работы, отношений, особенностей меню и пищи, ведь в итоге человек начинает перепроверять всё и беспокоиться , что вдруг пропустил или не заметил чего-то.
Особенность в том, что ритуалы эти не приносят особого облегчения и человек понимает, что они вызывают у него только неприятные ощущения и очень усложняют жизнь, становятся вынужденными.
ИНТЕРЕСНАЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ!
Эволюционная психология утверждает, что компенсированное течение ОКР давало некоторое эволюционное преимущество. Например, умеренный постоянный контроль гигиены, очага или окружающей среды на наличие врагов. Ещё один пример — накопительное поведение у животных (хранение пищи в местах, скрытых от глаз как сородичей) могло предоставлять эволюционные преимущества. С этой точки зрения, ОКР может быть результатом большого количества предрасполагающих генов
Из Википедии
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОКР
Более других к возникновению навязчивых состояний склонны лица с психастеническим характером – мнительные, суеверные, эмоционально лабильные, склонные к драматизации событий.
Такие личности очень неуверенны в себе и правильности своих мыслей, действий. Подверженны перфекционизму в крайней степени. Сомнения вызывает у них любой вопрос или решение задачи.
Если касаться биопсихосоциального фактора, то чаще всего это:
- Дети к которым были жестоки и деспотичны в детстве. К которым предъявляли завышенные требования, унижали их, гнобили, противоречили в словах и поступках. Обесценивали их действия и мысли. Гиперопекающие или тревожные родители.
- Психическая травма и связанные с нею воспоминания и переживания. Пережитое насилие (моральное или физическое).
- Что касается скрытых причин ОКР, то возможно они обусловлены особенностями психики конкретного человека.
- Нейрохимической причиной развития ОКР является изменение обмена нейромедиаторов, в частности синтеза и трансмиссии серотонина и дофамина. Выявление этого этиологического фактора привело к революции в сфере фармакологического лечения ОКР за счет создания избирательных препаратов, ингибирующих обратный захват серотонина (ИОЗС).
- Имеются данные о генетической предрасположенности к ОКР – у 5-7% больных один или оба родителя также страдали этим расстройством. Хотя показатель и небольшой, но все же выше, чем у всего населения.
КАК ПРОХОДИТ ТЕРАПИЯ ОКР
Прежде всего работа с постепенным снижением частоты и значимости компульсий.
Упражнения из экспозиционной и когнитивно-поведенческих техник психотерапии.
Работа с неуверенностью и перфекционизмом.
Как и во всех видах тревожных расстройств очень действенен способ идти на страх! Хотеть этот страх! Затереть этот страх до дыр, чтобы от него ничего не осталось.
Всегда желательна работа со специалистом во избежание нежелательных или неправильных выполнений техник!!! Также начинать всегда следует с чего-то легкого и менее значимого.
Нужна мягкая подготовка, образование и поддержка психолога, диагноз как правило ставит врач-психиатр, медикаментозное лечение тоже порой очень полезно и помогает человеку. Но можно в легких случаях обходится и без него.
Да, ОКР это действительно очень осложняет человеку жизнь, вызывает много негативных последствий, мешает нормальной социальной, личной и рабочей сфере. Но в целом при правильно подобранном лечении и работе прогноз имеет благоприятное течение и возможно жить с этим расстройством, как все обычные люди.
Тут важно приспособиться и понять свои особенности, принять их и самому решать, когда и как на них реагировать … или наоборот не реагировать.
Для дополнения и разбавления информации, рекомендую фильмы, в которых главные герои страдают ОКР. Смотри картинку ⬇️
Если остались вопросы пишите в комментарии. А на сегодня это всё.
Это были самые основные сведения и обязательно будет еще статья об особенностях терапии и течении этого расстройства ‼️ Так что, продолжение следует)
Спасибо, если дочитали и надеюсь это было полезно ❤️
Екатерина Зеленецкая
Мой канал: