Одно из самых ранних воспоминаний Марианы Кастрильо - это то, как в возрасте 6 лет и весом 36 кг она пыталась примерить оранжевый купальник, который она очень хотела носить, как другие девочки ее возраста. "Это был купальник, который я хотела. Я не могла его получить, потому что не помещалась в него", - сказала Кастрильон, которой сейчас 19 лет, в интервью для ThePost.
Ее борьба с весом началась еще в детстве. Она села на свою первую диету в 6 лет и записалась в танцевальный кружок, чтобы сжечь калории, но это не помогло. "Я всегда была самой высокой и самой большой в классе", - сказала она, вспоминая, как мальчик в автобусе измерил свои гораздо меньшие бедра по сравнению с ее и как ей было стыдно. В 2020 году, к 16 годам, она весила более 136 кг. Врач направил ее в детскую больнице, которая предлагает хирургическое лечение по снижению веса для подростков от 13 лет и старше с индексом массы тела 35 или выше. У Кастрильона он был 49.
Операции по снижению веса для подростков становятся все более распространенными. Число подростков в возрасте от 10 до 19 лет, которым была проведена метаболическая или бариатрическая операция, увеличилось почти на 20% в период с 2020 по 2021 год, согласно исследованию, опубликованному в журнале JAMA Pediatrics.
Позже этот же журнал впервые опубликовал рекомендации по лечению детского ожирения у детей в возрасте от 2 лет. Теперь врачи рассматривают возможность применения препаратов для снижения веса у пациентов в возрасте 12 лет и хирургического вмешательства у пациентов с тяжелой степенью ожирения в возрасте 13 лет. "Дети нуждаются в медицинской поддержке, понимании и ресурсах, которые мы можем предоставить в рамках плана лечения, включающего всю семью", - сказала доктор Сара Хэмпл, автор рекомендаций. "Нет никаких доказательств того, что "выжидательная позиция" или отсроченное лечение подходят для детей с ожирением", - сказал соавтор рекомендаций, доктор Сандра Хассинк.
Эксперты в этой области утверждают, что операция по снижению веса в целом безопасна для тех, кто соответствует требованиям, однако такие процедуры сопряжены с рисками и потенциальными побочными эффектами, включая рефлюкс, невозможность есть определенные продукты, инфекцию, непроходимость желудка и даже неспособность сбросить вес, а также долгосрочные риски, такие как грыжи или язвы в некоторых случаях. Операция может помочь ограничить прием твердой пищи, однако изменение аномального пищевого поведения - это изменение образа жизни, которое должно происходить до и после операции, подчеркивают врачи.
Но, похоже, это помогло Кастрильон. Осенью 2021 года она перенесла гастрэктомию - малоинвазивную операцию, которая проводится внутри брюшной полости и таза без больших разрезов на коже (лапароскопия) и удаляет до 80% желудка. Она быстро сбросила значительный вес - 19 кг всего за два месяца. К весне 2022 года ее украшенное блестками выпускное платье, которое до операции не застегивалось, сидело на ней идеально. "Это была самая лучшая покупка, которую я когда-либо совершала", - сказала она о платье.
Доктор Джун Таширо, детский хирург, оперировавший Кастрильон, отмечает, что операция - это не быстрое и легкое решение. "Я, конечно, не рекомендую операцию всем подряд. Вы должны ограничить свой рацион до операции и ограничить свой рацион после нее, прежде всего, для безопасности", - сказал он. "Мы не хотим никого торопить. Наша многопрофильная команда собирается еженедельно и обсуждает: "Так, этому пациенту нужно еще немного времени на психологическую помощь, а этот соответствует всем критериям". Мы рассматриваем каждого по отдельности".
Этим летом, более чем через год после потери 40 кг веса, при весе 96 кг и росте 165 см, Кастрильон уверена в себе как никогда, играет в регби и учится на преподавателя английского языка в университете. "Мне стало легче жить, после того как я сделала операцию. Моя уверенность в себе начала расти. Мне не нужно было беспокоиться о том, сколько еды я ем, чтобы убедиться, что я наелась", - сказала второкурсница. "У меня появился первый парень. Я работаю на двух работах. Жизнь так хороша... Я просто благодарна за то, что у меня есть возможность прожить ее таким образом".