3210 подписчиков

Этапы проведения диагностики и терапии по методике Кальтенборна-Эвента

11 июня 202311 июн 2023

125

2 мин

Оглавление

Диагностика и терапия по методике Кальтенборна-Эвента состоит из 4 этапов:
1. Ориентировочное исследование
2. Детальное исследование

Диагностика и терапия по методике Кальтенборна-Эвента состоит из 4 этапов:

Диагноз
Прогноз
Пробная терапия
Проверка результатов

Рассмотрим подробнее схему исследования.

1. Ориентировочное исследование

Цель ориентировочного исследования – определить, какова природа дисфункции (то есть, ваш ли это пациент) и конкретную часть тела, которая является причиной боли.

2. Детальное исследование

Включает:

Опрос – сбор информации о боли (что, когда, где и как болит), истории болезни, других заболеваниях в настоящее время, предшествующих заболеваниях, операциях, социальном статусе (профессия, спорт, семья), наследственности.

Осмотр пациента во время повседневной активности (ходьба, сидение, вставание, раздевание и одевание); его положения тела, привычек; атрофий, отеков, контрактуры, цвета кожи, шрамов; вспомогательных средств (костыли, корсеты, протезы).

Движения. Сначала терапевт проводит угловые движения: активное движение с пассивным завершением; пассивное движение с сопротивлением в конце. После этого для некоторых суставов проводит тесты стабильности. Далее - трансляционные движения: тракция-компрессия, скольжение.

Тесты сопротивления (например, тест на компрессию сустава без напряжения мышц; напряжение мышц без движения в суставе и т.д.).

Пальпация. Проверяют кожу и подкожную клетчатку; температуру, гипестезию; мышцы и сухожилия – напряжение, утолщения, тендовагинит сухожилий, бурсит, отеки, выпот; нервы и кровеносные сосуды.

Неврологические тесты. Цель неврологических тестов - проверить нервную систему через индикаторные мышцы, рефлексы, чувства, моторику, координацию, исследование черепно-мозговых нервов.

Дополнительные ислледования. В список дополнительных исследований входит рентгенография, лабораторные исследования, электродиагностика, исследование внутренних органов в случае отраженной боли. Терапевту рекомендуется просмотр дополнительных исследований в конце приема после опроса и осмотра. Если врач сразу начнет смотреть снимки и увидит, например, грыжу, он может зациклиться на ней как на причине боли, хотя истинная причина может скрываться в другом месте.

3. Предварительный диагноз

4. Пробная терапия

По завершению пробной терапии необходимо взглянуть на результаты. Если есть улучшение или ухудшение состояния, значит, диагноз был верный, нужно лишь изменить терапию в противоположную сторону в случае ухудшения состояния. Если же изменения отсутствуют, нужно вернуться к этапу проверки данных.