Какие анализы лучше сдавать? Как делают дыхательный тест? Можно ли сделать анализ во время гастроскопии? Обо всем по порядку в этой статье. Подготовить ее нам помогли специалисты клиники "ДАВИНЧИ". В конце будет ссылка на онлайн-прием врача для тех, кому нужна полная экспертная консультация по этому вопросу.
Гастрит, язвенную болезнь и рак желудка связывают с активностью хеликобактер пилори (H. pylory) в организме человека. Это бактерия спиралевидной формы, которая обитает в разных отделах желудка и двенадцатиперстной кишки человека. Россия является страной с высокой распространённостью этой инфекции. Она присутствует более чем у 60% взрослого населения, более чем у 50% подростков и 20% детей. Основной путь передачи инфекции - внутрисемейный. Своевременное уничтожение H. pylory предотвращает развитие предраковых состояний и рака.
Что показывает быстрый уреазный тест
Быстрый уреазный тест выполняется во время гастроскопии, его проводит непосредственно врач-эндоскопист без участия лаборатории. Биоптат слизистой помещают на индикатор - в жидкую или гелеобразную среду, которая при положительном результате меняет окраску. Это похоже на принцип лакмусовой бумажки. Достаточно нескольких минут, чтобы получить отрицательный или положительный результат. Тест показывает, есть в образце тканей бактерия или нет.
Что показывает С-уреазный дыхательный тест
С-уреазный дыхательный тест - метод выбора для первичной диагностики. Его чувствительность составляет 96%, а специфичность (точность) - 93%. Метод неинвазивный, не требует биопсии и гастроскопии. Пациент выдыхает воздух в два пакета, которые герметично закрываются и отправляются в лабораторию. Первый пакет - контрольный. Второй - после приема 50 мл раствора мочевины (не имеет вкуса и запаха) с изотопом углерода.
Результат исследования выражается в процентах и показывает разницу в содержании изотопов углерода в пробах, взятых до и после приема раствора мочевины.
- Менее 3% - H. pylory отсутствует
- 3-4% - сомнительный результат, который может говорить о бессимптомном носительстве. Рекомендуется использовать другой метод исследования для уточнения диагноза.
- Более 4% - H. pylory присутствует в организме.
Что показывает анализ на антигены в H. pylory
Выявление антигена H. pylory в кале или в крови - эффективный неинвазивный метод диагностики. Особая подготовка к исследованию не требуется, материалом для его проведения является кал или венозная кровь. Результат исследования может быть отрицательным или положительным. Метод также используется для оценки эффективности проводимого лечения. Хотя он не дает никакой количественной информации, положительный результат после окончания курса лечения может говорить о его неэффективности. Отрицательный результат спустя 4 недели после лечения говорит о полном уничтожении бактерии.
Что показывает анализ крови на IgA и IgG
Анализ на содержание иммуноглобулинов класса G и A в сыворотке крови - исследование, которое помогает зафиксировать иммунный ответ организма на инфицирование H. pylory. Присутствие бактерий в желудке вызывает ответную реакцию со стороны иммунной системы организма. В крови накапливаются специфические антитела.
Обнаружение IgA говорит об инфицировании H. pylory. Его уровень зависит от тяжести воспалительного процесса. При успешном лечении этот показатель снижается и врач делает вывод об эффективности назначенного лечения. Анализ не эффективен при инфицировании менее 2-3 недель назад. Вообще IgA обнаруживается в 68-80% случаев инфицирования H. pylory.
IgG обнаруживают почти в 100% случаев инфицирования H. pylory, поэтому данный анализ имеет преимущества по сравнению с другими лабораторными методами. Метод не используется для оценки эффективности лечения, так как уровень иммунноглобулинов класса G в крови остается высоким в течение длительного времени даже при полной гибели бактерии. Высокий титр может сохраняться больше года, поэтому для контроля эффективности лечения применяют другие методы.
Что показывает гистологическое исследование
Гистологическое исследование биоптата с выявлением H. pylory проводится после гастроскопии. Врач эндоскопист проводит забор образца тканей и отправляет его в лабораторию. Под микроскопом в образце тканей видны извитые спиралевидные бактерии. Для их наилучшей визуализации используют специальные красители. По результатам исследования определяется степень обсемененности слизистой оболочки желудка H. pylory. Она может быть слабой, умеренной, выраженной или тотальной. Исследование можно проводить до, во время и после лечения для контроля динамики.
Остались вопросы?
ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА. Специалисты клиники "ДАВИНЧИ" ответят на ваши вопросы. Доступно жителям любых регионов. Подробнее об услуге "Интернет-доктор".
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.