Стоматолог заметил шишку в центре языка пациента. Позже врачи обнаружили, что у этого загадочного узелка была «чрезвычайно редкая» причина.
Врачи только с третьего раза смогли определить причину этого странного образования прямо на языке.
Согласно отчету, опубликованному в четверг (8 июня) в журнале JAMA Otolaryngology, пациент, 46-летний мужчина, не заметил шишку у себя на языке до того, как ее обнаружил его стоматолог. Красноватая шишка располагалась ближе к задней части языка, около его средней линии, и казалась "обнаженной" — некоторые ее поверхностные слои отслаивались.
Странная шишка на языке
После первоначальной биопсии образца ткани и обследования в одном учреждении мужчина обратился в другой медицинский центр за повторным заключением. Кстати, результаты первого обследования в отчете не приводятся.
Врачи второго центра обнаружили, что шишка была твердой на ощупь, но пациент сказал, что она не причиняла ему боли. Команда получила биопсию ткани языка мужчины из предыдущего учреждения и исследовала ее, обнаружив, что ткань, покрывающая шишку, была нормальной. Это обследование исключило возможность распространенных опухолей полости рта, таких как зернистоклеточные опухоли, которые могут быть доброкачественными или злокачественными, и фибромы, которые являются доброкачественными.
Однако в шишке врачи обнаружили отложения "аморфной" ткани и иммунных клеток, называемых эозинофилами. Тест на грибковую инфекцию также дал отрицательный результат; грибки иногда могут вызывать срединный ромбовидный глоссит, состояние, при котором локализованная грибковая инфекция вызывает приподнятую красную шишку по средней линии языка.
После очередного микроскопического исследования биопсии врачи наконец выяснили причину шишки: накопление аномального волокнистого белка, известного как амилоид. Амилоидные белки, о которых часто говорят в контексте болезни Альцгеймера, "свернуты неправильно" — это значит, что они потеряли свою типичную форму и функциональность, и из-за этого неправильного сворачивания они слипаются.
Общим термином для условий, при которых эти неправильно свернутые белки накапливаются и образуют комочки, является "амилоидоз". Эти состояния могут поражать различные органы, включая сердце, почки, печень и селезенку, и затрагивать различные типы амилоидных белков. Амилоидоз может быть системным, то есть амилоидные сгустки появляются в нескольких тканях организма или локализованы, как это было в случае с мужчиной с шишкой на языке.