И сами наркозависимые, и их родственники в какой-то момент погружаются в отчаяние и начинают искать любые способы борьбы с наркоманией. Даже если не идет речь об опиоидных анальгетиках, провоцирующих сильную физическую зависимость и абстинентный синдром, психологическое пристрастие может доставить много мучений. По статистике, лишь небольшое количество наркоманов способно самостоятельно бросить наркотики, поэтому люди рассматривают любые возможности вплоть до кодирования от наркозависимости.
Увы, не все так просто: наркомания — слишком сложная проблема, чтобы можно было исцелиться от нее за одну процедуру. Кодирование можно применять в составе комплексной терапевтической программы как первый шаг на пути к выздоровлению, только такой подход будет иметь хороший эффект. О том, как это происходит, расказывают наши эксперты.
Виды кодирования от наркомании
Основных способов воздействия на человека два:
- суггестивное кодирование, оно же внушение — предназначено для борьбы с психологической аддикцией;
- химическое кодирование путем использования антагонистов опиоидных рецепторов — применяется для лечения лиц, имеющих зависимость от героина, морфина, фентанила, кодеина и других опиоидных анальгетиков.
Если больной страдает пристрастием к опиоидам, допустимо использовать оба способа совместно — существует практика, демонстрирующая, что это вселяет в человека уверенность и сильнее защищает его от возможного рецидива злоупотребления.
Для избавления от психологической зависимости химические методики не применяются, поскольку ни кокаин, ни метамфетамин, ни мефедрон, ни другие «популярные» вещества не вызывают абстиненции.
Подготовка к манипуляциям
Важно, чтобы пациент был трезв в течение как минимум недели перед любым кодированием от наркомании. Если у него не получается самостоятельно справиться с этой задачей, доктор предложит пройти процедуру детоксикации в клинике.
Она заключается в инфузионно-капельном введении физиологического раствора с добавлением:
- глюкозы;
- витаминно-минерального комплекса;
- мочегонных средств для ускорения выведения ядов и продуктов их распада из организма;
- лекарственных препаратов для симптоматического лечения болезненных проявлений в зависимости от жалоб и объективного состояния здоровья больного.
Капельница занимает от одного до нескольких дней — врач назначает режим дозирования препаратов на основании анализа конкретной ситуации.
Если пациент находится в тяжелом состоянии или его выделительная система не способна за короткое время переработать большое количество жидкости, по показаниям могут быть назначены экстракорпоральные методики очищения крови:
- плазмаферез — отделение компонентов крови с последующей аппаратной очисткой при помощи специальной мембраны и возвращением в сосуды;
- гемодиализ — применение аппарата «искусственная почка»;
- гемосорбция — инструментальная процедура с использованием сорбентов.
Если больной страдает опиоидной наркоманией, может быть рекомендована ультрабыстрая опиоидная детоксикация (УБОД), потому что снятие ломки в обычном режиме занимает достаточно много времени. УБОД можно полностью пройти менее чем за сутки, но процедура проводится в отделении интенсивной терапии под общим наркозом, имеет противопоказания и подходит не всем.
Все эти меры служат одной цели: в биологических жидкостях пациента не должно остаться следов наркотиков. Это особенно важно, если наркопотребитель принимал героин или его аналоги: процедура химического кодирования подразумевает введение под кожу препаратов-антагонистов опиоидных рецепторов, а значит, если организм не очищен полностью, человека ждет новая ломка.
Применение антагонистов опиоидных рецепторов (наркоблокада)
Основные используемые препараты:
- налоксон;
- налтрексон.
Первый вводится для оценки степени чистоты организма от веществ опиоидной группы (налоксоновая проба), второй — для полноценного кодирования. Суть методики состоит в том, что человек, в организме которого задепонирован препарат, не испытает привычных впечатлений от приема наркотика — ему станет плохо. Это знание помогает пациентам воздерживаться от новых эпизодов наркотизации.
Цена инъекционного препарата довольно высока, но есть более экономичный метод — прием опиоидных антагонистов в таблетированной форме. Этот способ был бы ничуть не хуже, чем укол от наркозависимости, если бы не возлагал ответственность за лечение на самого наркомана.
Пероральное употребление применяется только в том случае, если есть уверенность в сознательности пациента, или когда кто-то из родственников может ежедневно контролировать, пьет ли человек таблетки.
Борьба с психологической зависимостью
Возможна кодировка наркомана гипнозом. Суть такого вмешательства — во введении зависимого в состояние легкого транса, после чего гипнотерапевт делает полезное внушение, основанное на анализе личностных особенностей пациента. Одних лучше мотивирует страх смерти, других — боязнь потерять работу или семью, третьих — мечта о смене профессии или путешествиях.
Для кодирования путем гипноза необходимо, чтобы больной:
- был гипнабельным (существуют люди, которых очень сложно ввести в транс);
- доверял доктору;
- искренне верил в методику и стремился вылечиться.
При условии выполнения этих трех требований лечение наркомании путем психологического кодирования может дать хороший эффект.
Применение методик в рамках современного подхода
Основа лечения любой аддикции — не кодировка от наркотиков или алкоголя, а психотерапия, то есть решение глубинных внутренних проблем, которые, скорее всего, давно мучают человека. Закодироваться недостаточно — важно настроиться на длительную (вероятно, на месяцы) работу над собой.
Психотерапевт сможет помочь:
- понять свои истинные желания;
- бороться с деструктивными установками и поведенческими паттернами;
- создавать новые внутренние программы, которые помогут добиваться поставленных целей.
Когнитивно-поведенческая терапия — отличный способ разобраться в себе, побороть апатию и депрессию, перестать тревожиться по пустякам. Также в рамках реабилитационной программы часто применяются семейная и групповая терапия, направленные на улучшение отношений с окружающими и прививание бывшим зависимым навыков конструктивного общения.
На групповых встречах каждый пришедший, если он трезв, может высказаться, поделиться наболевшим, почувствовать поддержку и — что тоже очень важно — дать ее другим. Кодирование хорошо работает именно в рамках такого комплексного подхода, когда для выздоровления применяются сразу много мер.
Если вам нравятся наши статьи, добро пожаловать — ставьте лайки, подписывайтесь, рассказывайте о своем опыте!
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.