Неприятная горечь во рту по утрам и желтый налет на языке! Знакомо?
В большинстве случаев виновником является желчь. Хотя желчь на 90% состоит из воды, оставшиеся 10% содержат мощные химические вещества, которые помогают метаболизму жиров. Она довольно агрессивна по своему характеру. Поэтому проблемы начинаются когда желчь оказывается не там, где положено. А именно - в желудке!
Дуоденогастральный рефлюкс, называемый также биллиарным рефлюксом, - это состояние, характеризующееся обратным током желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Т.е. желчь поднимается вверх, а не течет вниз по пищеварительному тракту.
👉Ежедневно печень вырабатывает до двух литров желчи. Так что есть о чем поговорить. Важно куда она попадает. Это не мелочь с точки зрения здоровья!
Последствия рефлюкса
Неприятный вкус во рту, гастрит и развитие эрозий в нижней части желудка, нарушение переваривания белков и жиров, возможное нарушение усвоения витаминов и минералов.
Желчь в норме функционирует в щелочной среде, активируя ферменты тонкого кишечника и это помогает эмульгировать жиры..
Ее присутствие в желудке, где среда кислая - нарушает образование пепсина, жизненно важного фермента для переваривания белков, что приводит к проблемам со всем процессом пищеварения, особенно если Вы - любите мясо.
Тогда рефлюкс часто сопровождается такими симптомами, как тошнота, отрыжка, изжога и чувство дискомфорта в желудке.
Автор публикации: Владимир Евгеньевич Соколинский - потомственный доктор, эксперт с опытом консультирования более 20 лет в России и Европе, профессор РИИН, автор 11 книг.
Главные причины рефлюкса
- нарушение мышечного тонуса пилоруса - круговой мышцы, закрывающей выход из желудка в 12-перстную кишку до момента, пока не снизилась кислотность,
- хронический дуоденит
- повышенное давление газов в двенадцатиперстной кишке.
Разберем подробнее чтобы понять как можно повлиять на причины этого состояния!
Вегетативная нервная система контролирует все мышцы желудочно-кишечного тракта. Поэтому на них могут влиять:
1. Эмоции и уровень гормонов стресса.
Недостаточность (слабость) пилоруса - "привратника" часто вызывается переутомлением и стрессом, так как при этом активизируется симпатический отдел вегетативной нервной системы, который реагирует на адреналин.
2. Когда в кишечнике повышается давление газов из-за избыточного роста бактерий, это может привести к рефлюксу, если не принять соответствующих мер. Это происходит потому, что скопление газов может препятствовать нисходящему движению желчи, а сфинктер на выходе из желудка не в состоянии предотвратить ее отток вверх. Это может создать идеальную ситуацию для возникновения рефлюкса.
Именно поэтому первым шагом, который мы предпринимаем при кислотном рефлюксе, является облегчение дисбактериоза кишечника и СИБР.
3. Тот же дисбактериоз вызывает нарушение в образовании полезными бактериями т..н. нейротрансмиттеров - серотонина и ГАМК, которые влияют на тонус мышечных волокон в стенке желчевыводящих путей, желудка, кишечника. В итоге их сокращения становятся менее управляемым и может наблюдаться хаотичное движение пищи по ЖКТ.
4. Стоит отметить, что заброс желчи в желудок может иметь и другие причины, включая ненормальный уровень кислотности, прием некоторых лекарств, избыточный вес или курение. Иногда рефлюкс возникает после удаления желчного пузыря.
5. Кроме того, горький привкус во рту может быть следствием зубных протезов, побочных эффектов лекарств, бактериальной активности в деснах или кислотного рефлюкса. Важно пройти диагностику у врача, чтобы определить точную причину.
Какие бы лекарства Вам не назначили, образ жизни и питание все равно важны
Пищевые привычки и образ жизни человека могут существенно повлиять на здоровье его пищеварительной системы. Без коррекции всей системы в целом невозможно восстановить работу желудочно-кишечного тракта.
Если выйти за рамки обычных средств, направленных на тонус привратника и кислотность желудка, стоит обратить внимание прежде всего на густоту самой желчи.
Даже наличие густой и вязкой желчи, известной как сладж, может вызвать проблемы, не говоря уже о камнях в желчном.
Что бы я Вам посоветовал, если бы Вы пришли на консультацию?
1. Минимально что можно сделать - разделить ежедневный прием пищи примерно на 3-4 равные порции, чтобы поддерживать равномерность между количеством белков, жиров, углеводов в каждом приеме пищи. Важно избегать длительных перерывов между приемами пищи (не всем подходит интервальное голодание) и следить за тем, чтобы завтрак не сводился к бутерброду и кофе, а ужин не состоял из чрезмерной порции мяса.
2. Жирное как таковое не запрещено. Но вот нагретые животные жиры (жаренное), а тем более маргарин, любые другие трансжиры, приготовление в кипящем масле - категорически не подходят.
3. Соответствующий уровень клетчатки в вашем рационе - это важный фактор, который решает все. Растительная клетчатка отлично связывается с желчными кислотами, поддерживает здоровый баланс микроорганизмов и предотвращает развитие вредных бактерий. Рекомендуется потреблять не менее 25 граммов растительной клетчатки в день, чего можно достичь, включив в рацион две порции овощей и одну порцию фруктов, а также такие продукты, как гречневая каша, овсянка, чечевица и салат.
Не все могут потреблять сразу достаточное количество клетчатки, в первую очередь из-за проблем, связанных с не полностью восстановленной микрофлорой в организме и СИБР. В этой ситуации увеличение количества овощей и фруктов мгновенно вызывает повышенное вздутие живота.
Выход - в использовании клетчатки Psyllium в сочетании с такими суперфудами, как хлорелла, спирулина и протеолитический фермент папаин, что поможет помочь разорвать этот вредный цикл. Конечно же имеет значение качество псиллиума, с хорошим можно начинать с 1 г. в день и этого будет достаточно для улучшения стула.
Такие зеленые коктейли можно принимать в течение первого месяца восстановления пищеварения, а в дальнейшем использовать для поддержке.
4. К этому я обычно добавляю натуральные препараты, содержащие артемизин, берберин или пектин морской травы зостера - зостериум.
Так получается преодолеть повышение давления в двенадцатиперстной кишке, вызванное кишечными газами.
5. После чего можно уже принимать качественные пробиотики для восстановления микрофлоры.
6. Если есть повышенное эмоциональное напряжение, а особенно проблемы со сном - это разрушает регуляцию пищеварения со стороны нервной системы. Поэтому я часто советую растительные средства влияющие и на эмоциональный фон и улучшающие сон и влияющие на тонус кишечника и желчного пузыря.
Вот примерный состав: экстракт травы синюхи, шишки хмеля, трава зверобоя, трава мелиссы, трава мяты перечной, цветы лаванды, экстракт валерианы, экстракт вербены + магний.
Рефлюкс не получается прекратить одним средством. Необходимо сосредоточиться на улучшении состояния всего пищеварительного тракта. Правильный подход - планомерно исключить все возможные причины.
Всегда полезно проконсультироваться с экспертом чтобы найти оптимальное сочетание натуральных средств и изменений в вашем образе жизни. Тем более, что в наше время это легко сделать даже онлайн если уже ранее было проведено обследование и диагноз установлен.
Натуральные средства не являются лекарством. Консультация нутрициолога по коррекции пищеварения - не заменяет лечение в случае наличия заболевания.
Научные источники:
- Integrative Medicine for Gastrointestinal Disease, Michelle L. Dossett, Ezra M. Cohen, PMID: 28501229
- Comparing the Effect of Psyllium Seed on Gastroesophageal Reflux Disease With Oral Omeprazole in Patients With Functional Constipation, Mousalreza Hosseini, Roshanak Salari, PMID: 29607676
- Sifrim D, Penagini R. Duodenogastroesophageal reflux. In: Richter JE, Castell DO, editors. The Esophagus. 5th ed. Oxford, United Kingdom: Wiley-Blackwell; 2012.
- Koek GH, Tack J, Sifrim D, Lerut T, Janssens J. The role of acid and duodenal gastroesophageal reflux in symptomatic GERD. Am J Gastroenterol. 2001;96:2033–2040.
#рефлюкс #забросжелчи #горечьворту #налетнаязыке #застойжелчи #гастрит #желчь #желудок #тошнота