Приступы переедания, когда человек ест всё подряд, а затем искусственно пытается исторгнуть принятую пищу из организма, называются нервной булимией. В основе этого пищевого расстройства, как и при анорексии, лежат психологические проблемы.
Симптомы булимии
Страдающий нервной булимией понимает, что переедание может привести к ожирению, поэтому использует лекарственные и другие средства, чтобы как можно быстрее очистить желудок, кишечник от съеденного. Ему кажется, что такой подход позволяет компенсировать полученные сверх меры калории. Однако дело вовсе не в физиологии, а в том, что головному мозгу нравится получать удовольствие от еды.
Вкусная, калорийная еда дарит приятные эмоции и удовлетворение, и человек стремится получать больше и больше удовольствия. Таким образом, ему нравится не сама пища, как источник полезных веществ и энергии, а непосредственно процесс поедания. Особенное удовольствие доставляет сладкая, жирная, сытная еда – например, сочный гамбургер или торт. Проблема в том, что болеющий булимией остановиться не может, поэтому ожидаемо переедает. Полный желудок доставляет дискомфорт и малоприятные физические ощущения. Кроме того, возникает чувство вины перед самим собой, что человек не смог себя контролировать, поэтому страдающий нервной булимией прибегает к наиболее простому способу избавиться от съеденного – вызывает рвоту.
Предпосылки к развитию булимии
У большей части пациентов, страдающих булимией, расстройства пищевого поведения – это результат неправильного воспитания в отношении приёма пищи. Родители использовали следующие тактики:
• заставляли ребёнка съедать всё, что лежит на тарелке, до последней крошки. В случае отказа запрещали вставать из-за стола;
• применяли еду в воспитательных целях – поощряли, предлагая сладкое или жирное, или не позволяли есть, когда ребёнок не справлялся с задачей (не слушался).
Таким образом, еда выступала как инструмент контроля над поведением ребёнка. Такие длительные манипуляции сознанием приводили в итоге к формированию устойчивых установок:
• даже если не голоден или наелся, всё равно нужно съесть всё;
• удовольствие и чувство вины тесно связаны с процессами приёма пищи.
В дальнейшем эти установки объединяются и трансформируются в единую стратегию пищевого поведения, которую можно представить следующим образом:
1. Больше еды.
2. Дискомфорт и чувство вины.
3. Необходимость решения проблемы.
4. Искусственное освобождение ЖКТ через рвоту или приём слабительного.
Булимия может возникать на фоне дефицита серотонина. Человек, потребляя жирную и калорийную пищу, буквально заедает стресс.
Сложности лечения булимии
Стратегия лечения булимии зависит от причин, которые её вызывают. Для этого потребуется глубокая диагностика организма и работа с психологом. Терапия осложняется такими факторами, как:
• длительность формирования болезни – фундамент болезни закладывается в детстве, а симптомы проявляются значительно позже, поэтому выявить булимию на ранней стадии не представляется возможным;
• деструктивные внутренние установки – человек считает, что сам хорошо справляется с проблемой переедания, вызывая рвоту или очищая кишечник, поэтому вряд ли страдающий булимией попросит помощи;
• переход от проблемы к проблеме – решая вопрос переедания с помощью рвоты, человек испытывает некоторый стыд, что приводит к снижению самооценки, отторжению от общества, росту депрессивного настроя. Получается замкнутый круг, выйти из которого самостоятельно непросто.
Лечение булимии длительное и комплексное. С пациентом постоянно работает психолог, психиатр, специалист по питанию. Параллельно проводится медикаментозное лечение.
Автор: Марина Александровна Байдюк
Психолог, Супервизор, Психоаналитик Кризисный психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru