Автор Татьяна Силина
Для одних атака комара заканчивается небольшой зудящей папулой на коже, а для других – синдромом Скитера. Что нужно знать о необычной реакции на комариные укусы, рассказывает «Абзац».
Каких «сюрпризов» ждать от комаров
Кусают далеко не все комары (пьёт кровь именно самка, поскольку ей для размножения нужны белок и железо), и в большинстве случаев самое неприятное последствие комариного укуса – назойливый зуд. Но бывают исключения. Например, комары определённых видов могут переносить малярию, вирус Зика, вирус Западного Нила, лихорадку денге. А в некоторых случаях на укус самого «безопасного» комара у человека может возникнуть необычная реакция – синдром Скитера.
«В слюне комара содержатся полипептиды. Попадая в организм человека, они стимулируют тучные клетки кожи (иммунные клетки соединительной ткани, локализующиеся в том числе в коже). В результате возникает очень сильная аллергическая реакция», – объяснила в ходе беседы с корреспондентом «Абзаца» к.м.н., врач аллерголог-иммунолог Олеся Иванова.
Как проявляется синдром Скитера
Диагностика синдрома Скитера представляет некоторую сложность, поскольку на старте немедленная реакция на укус комара ничем не отличается от гиперреакции. Визуально можно предположить, что человека ужалила пчела – на месте укуса возникает кожное воспаление алого оттенка, и человек ощущает довольно сильный зуд в месте поражения.
«На поражённом участке наблюдаются припухлость (может превратиться в волдырь), отёк, покраснение, высокая температура, боль, иногда лихорадка. Это состояние может сохраняться в районе недели», – предупредила аллерголог Иванова.
Как подчеркнула собеседница «Абзаца», у некоторых людей при синдроме Скитера могут возникнуть симптомы, схожие с астмой (например, сбивчивое или затруднённое дыхание), но реакции анафилаксии на укусы комаров крайне редки.
Кто в группе риска
В большей степени рискуют столкнуться с синдромом Скитера люди с теми или иными аллергическими реакциями. По словам иммуногенетика Игоря Кашабы, развитию аллергии на комариный укус (слюна комара содержит порядка десяти белковых компонентов, на которые может развиваться аллергия) в большинстве случаев предшествует образование аллергического фона в организме, например при дерматозах, реакции на пыльцу, домашнюю пыль и так далее:
«Сам по себе фон, при котором развивается аллергия, предполагает гиперчувствительность к чужеродному белку. Возникновение гиперемии, отёчности, выделения тучными клетками гистамина в месте укуса – это аллергическая реакция на комариный укус немедленного типа. Со временем, если интервенции чужеродного белка продолжаются, может возникнуть стойкое заболевание».
Иммуногенетик подчеркнул, что в зоне высокого риска могут находиться дети, поскольку их иммунная система ещё окончательно не сформировалась. Также, по словам Кашабы, предрасполагающим фактором к возникновению синдрома Скитера может являться дисплазия соединительной ткани – группа заболеваний, которые характеризуются нарушением развития соединительной ткани в эмбриональном и постнатальном периодах:
«Пациентов с этим диагнозом отличают особенные условия функционирования детоксикационных систем в организме. У них реакция на комариные укусы может быть более мощной».
Повышенные титры антител к антигену слюнной железы комара могут иметь люди с первичными или вторичными иммунодефицитами, добавила Иванова.
Как себе помочь в случае синдрома Скитера
По словам экспертов «Абзаца», лечение представляет собой симптоматическую терапию:
- Для уменьшения зуда и боли приложить на зону поражения завёрнутый в ткань кусок льда, прохладный компресс.
- Принять антигистаминный неседативный препарат.
- Применить топический глюкокортикоид.
Особенно бдительно нужно следить за самочувствием ребёнка, предупредил Кашаба:
«Если антигистаминный препарат, местная мазь не срабатывают, зуд не снижается, повышается температура, нарушается дыхание, нужно вызвать скорую или самостоятельно отправиться в медучреждение. Анафилактический шок в результате укуса комаров – крайне редкое явление, но если это именно такая ситуация, то предпринимать меры нужно незамедлительно».
Очень важно соблюдать меры профилактики укусов комаров, например устанавливать на окна москитные сетки, перед прогулкой наносить репелленты не только на кожу, но и на одежду, посоветовала аллерголог Иванова.
Ранее в беседе с «Абзацем» энтомолог описал идеальную жертву для комаров, а терапевт рассказала, кому особенно опасно расчёсывать комариные укусы.
Редакция «Абзаца» предупреждает: мнения и рекомендации специалистов не приравниваются к медицинским назначениям. Имеются противопоказания. Всегда в индивидуальном порядке консультируйтесь со своим лечащим врачом.