Авторы: Питер Салливан, Леон Стрэйкер, Ник Сарасени, профессоры и преподаватели отделения физиологии Университета Кертина (Австралия).
Боль в спине является основной причиной инвалидности во всем мире. Большинство людей страдают от болезненных приступов в течение жизни. Часто боль возникает уже в подростковом возрасте и становится все более распространенной у взрослых.
У 25% людей, испытывающих боль, она может стать хронической и серьезно осложнить жизнь. Боли в спине могут влиять на способность человека заниматься повседневными делами, работать и тренироваться. Такие простые действия, как сидение, стояние, наклоны и подъем вещей с пола, часто усиливают боль в спине.
Существует распространенное мнение, что «хорошая» осанка важна для защиты позвоночника от повреждений, а также для профилактики и лечения болей в спине. Хорошая осанка обычно определяется как поддержание «прямой» спины с «расправленными» плечами при сидении, стоянии и подъеме тяжестей.
И наоборот, часто предостерегают от положения «сутулости» при сидении/стоянии и подъемов грузов с «круглой» спиной. Этого мнения широко придерживаются как сами страдающие от боли в спине, так и медицинские работники.
Систематические обзоры (рассматривающие ряд исследований в одной области) показали, что рекомендации по поддержанию оптимального положения тела для людей, занятых физическим трудом, не уменьшают боли в спине, связанные с работой.
Осанка при повседневной активности
Наша группа провела несколько исследований, изучающих взаимосвязь между осанкой и болью в спине. Мы изучали, связаны ли «сутулость» и «не нейтральное» положение позвоночника (например, переразгибание или округление спины) в большой популяции подростков с болью в спине, или могут ли они прогнозировать проблемы с позвоночником. И не получили убедительных научных данных, подтверждающих эту взаимосвязь.
Наши данные согласуются с результатами систематических обзоров, в которых не было обнаружено последовательных различий в осанке сидя или стоя у взрослых людей с болью в спине и без нее.
Люди принимают различные позы, и ни одна из них не защищает человека от боли в спине. И те, кто сутулится, и те, кто держит осанку, могут страдать от боли в спине.
Осанка при подъеме грузов
Общепринятые взгляды на «хорошее» или безопасное положение спины при подъеме тяжестей также ничем не обоснованы. Наш систематический обзор не выявил никаких подтверждений того, что подъем грузов с круглой спиной вызывает боли или прогнозирует их появление.
Наше недавнее лабораторное исследование показало, что люди без болей в спине, занятые физическим трудом более пяти лет, чаще поднимали тяжести с округлением спины.
Для сравнения: такие же работники, страдающие от боли, как правило, чаще поднимали тяжести с прямой спиной и подседом.
Другими словами, люди с больной поясницей чаще следовали советам по поддержанию «хорошей» осанки, а люди, которые поднимают грузы не самым «правильным» способом, не страдают от боли в спине.
В небольшом исследовании было обнаружено, что по мере выздоровления люди, страдавшие от боли в спине, в целом отошли от рекомендаций по поддержанию «хорошей» осанки.
Если не осанка, то что еще?
Не существует доказательств того, что только «хорошая» осанка может предотвратить или уменьшить боль в спине. Люди могут различаться особенностями позвоночника, потому осанка очень индивидуальна. Для здоровья спины важно движение, так что учиться менять и принимать различные удобные позы, скорее всего, будет полезнее, чем жестко придерживаться конкретной «хорошей» позиции.
Хотя боль в спине может быть очень интенсивной, для большинства людей (90%) она не связана с диагностируемым повреждением тканей или патологией. Боль может быть вызвана растяжением, связанным с внезапной высокой или непривычной нагрузкой на спину, но также может возникать без внешних причин, как мигрень.
Важно отметить, что люди более подвержены боли в спине, когда их здоровье подорвано, например, если человек:
- испытывает плохое настроение;
- малоподвижен.
Вероятность развития хронической боли в спине возрастает, если человек:
- чрезмерно защищает свою спину и избегает движения, физической активности.
Как облегчить боль в спине?
У небольшого числа людей (1-5%) боль в спине может быть вызвана патологией, включая перелом, злокачественную опухоль, инфекцию или защемление нерва (последнее связано с болью в ноге, потерей мышечной силы и чувствительности). В этих случаях следует обратиться за медицинской помощью.
У большинства людей (90%) боль в спине связана с сенситизацией (повышением чувствительности) структур спины, но не с диагностируемым повреждением тканей.
В этой ситуации чрезмерное внимание к поддержанию «хорошей» осанки может отвлекать от других факторов, которые, как известно, важны для здоровья позвоночника.
К ним относятся:
- упражнения для укрепления и расслабления спины;
- регулярная физическая активность (по вашему выбору);
- повышение уверенности в себе и поддержание физической формы и силы для выполнения обычных повседневных задач;
- поддержание здорового режима сна и веса тела;
Иногда для этого требуется поддержка и помощь опытного врача.
Итак, если вам приходится подолгу сидеть или стоять, определите наиболее удобные, расслабленные позы и меняйте их. Если вы поднимаете тяжести, то, по современным научным данным, этим можно заниматься естественным образом - даже с округлением спины. Но сперва убедитесь, что вы достаточно сильны и подготовлены для выполнения этой задачи, и заботьтесь о своем здоровье в целом.
Поля Гром | фитнес и нутрициология
Телеграмм канал: https://t.me/polyaagrom