Ивановцы через портал Госуслуги продолжают выявлять очередные факты того, что поликлиники и больницы в Иванове по медицинским полисам лечат совершенно других пациентов или занимаются приписками. Подобный и не первый случай ивановец выявил в этом году в отношении ОБУЗ «Ивановская клиническая больница имени Куваевых».
В частности, в сведениях об оказании медицинских услуг и их стоимости за 2023 год была информация, что пациент в середине апреля якобы обращался по амбулаторному заболеванию к стоматологу в свою поликлинику №2. Ему наложили временную пломбу, пломбировали корневой канал зуба пастой, проводили ампутацию коронковой пульпы и делали анестезию. На следующий день восстанавливали зубы и обрабатывали корневые каналы.
В итоге, по факту подлога пациент был вынужден написать жалобу в ивановский филиал медицинской страховой компании «СОГАЗ-Мед». Он добавил, что аналогичная ситуация с приписками была и в 2018, и 2019 году в отношении той же больницы.
«Заключения экспертизы будут направлены согласование в медицинскую организацию. По результатам согласования в соответствии с выявленными нарушениями к медицинской организации будут применены финансовые санкции», - ответил на очередную жалобу ивановца директор ивановского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Андрей Новиков.
Как отмечают эксперты, приписки в медицинских картах (то есть записи о медицинской помощи, которую в реальности пациент не получал) появляются по очень простой причине. В системе ОМС все медорганизации получают деньги за факт выполненной работы: принял пациента, обследовал, провел анализы, допустим, назначил и выполнил курс инъекций в процедурном кабинете - все это отражается в карте больного, и исходя из объемов оказанной помощи, поликлиника или больница получает финансирование.
Во время проверок медучреждений страховые компании могут обнаружить такие приписки, проводя специальные экспертизы. Но без участия самих пациентов это сделать трудно - ведь только пациент может подтвердить или опровергнуть, что он действительно получил медпомощь, зафиксированную в его медкарте. Напомним, в 2022 в той же поликлинике им. Куваевых в Иванове выдавали липовые сертификаты о вакцинации. Уголовное дело было передано в суд.