Метаболический синдром – это нарушения обмена веществ, которое устанавливается при наличии:
абдоминальное ожирение – вид ожирения по типу «яблока», при котором избыток жировой клетчатки преимущественно располагается в области живота;
артериальная гипертензия – повышение артериального давления;
дислипидемия – повышение уровня холестерина крови, нарушение соотношения «хорошей» и «плохой» фракции холестерина;
гипергликемия – повышение уровня сахара крови;
инсулинорезистентность – невосприимчивость организма к собственному инсулину, главная роль которого транспорт глюкозы из крови в клетки. Инсулинорезистентность – главная причина сахарного диабета, так как сахар остается в крови и в клетки не поступает. При этом уровень инсулина в крови значительно повышается, что также может негативно влиять на состояние здоровья (в частности, повышение риска онкологических заболеваний).
Причины метаболического синдрома
Нарушение питания. Повышенное потребление углеводов и жиров, а также переедание приводят к увеличению веса. Если количество потребленных калорий превосходит энергетические затраты, накапливаются жировые отложения.
Адинамия. Малоактивный образ жизни, «сидячая» работа, отсутствие спортивной нагрузки способствуют замедлению метаболизма, ожирению и появлению инсулинорезистентности.
Гипертоническая болезнь. Длительно протекающие неконтролируемые эпизоды гипертензии вызывают нарушение кровообращения в артериолах и капиллярах, возникает спазм сосудов, нарушается метаболизм в тканях.
Нервное напряжение. Стресс, интенсивные переживания приводят к эндокринным расстройствам и перееданию.
Нарушение гормонального баланса у женщин. Во время менопаузы повышается уровень тестостерона, снижается выработка эстрогена. Это становится причиной замедления обмена веществ в организме и увеличения жировых отложений по андроидному типу.
Гормональный дисбаланс у мужчин. Снижение уровня тестостерона после 45 лет способствует набору массы тела, нарушению метаболизма инсулина и повышению артериального давления.
Абдоминальное ожирение-вид ожирения по типу «яблока», при котором избыток жировой клетчатки преимущественно располагается в области живота;
Окружность талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин, при этом ИМТ остаеся в пределах нормы.
Причины абдоминального ожирения:
нерациональное питание и переедание
малоподвижный образ жизни
нарушение функции гипоталамуса
хроническое переутомление, стрессы
снижение тестостерона.
Питание состоит из частых перекусов, сытных обедов, едой на ночь, злоупотребление сладким,людям копченые и запеченные блюда. Сложно выполнять физические нагрузки, за счет низкой выносливости и недостаточной мышечной силы. Пациенты жалуются на постоянную депрессию, проблемы с общением, повышенную тревожность, неуверенность в себе.
Артериальная гипертензия – повышение артериального давления;
Нормальным считается систолическое артериальное давление (САД) 120-129 мм рт.ст и диастолическое артериальное давление (ДАД) 80-84 мм рт.ст. САД <120 и ДАД <80 называют оптимальным давлением, а САД 130-139 и ДАД 85-89 — высоким нормальным артериальным давлением.
Различают три степени артериальной гипертензии:
1 ст. – САД 140-159, ДАД 90-99;
2 ст. - САД 160-179, ДАД 100-109;
3 ст. - САД ≥180, ДАД ≥110.
Повышение артериального давления характеризуется повышением риска сердечно-сосудистых событий.
Причины артериальной гипертензии
Генетическая предрасположенность;
Изменение гормонального фона;
Чрезмерное потребление поваренной соли;
Нарушения жирового обмена;
Сахарный диабет;
Заболевания почек;
Стресс;
Малоподвижность;
Курение, алкоголь.
Инсулинорезистентность – невосприимчивость организма к собственному инсулину, главная роль которого транспорт глюкозы из крови в клетки. Инсулинорезистентность – главная причина сахарного диабета, так как сахар остается в крови и в клетки не поступает. При этом уровень инсулина в крови значительно повышается, что также может негативно влиять на состояние здоровья (в частности, повышение риска онкологических заболеваний).
Возможные причины повышенной инсулинорезистентности:
неправильное питание, несбалансированный рацион
низкая физическая активность, гиподинамия
избыток быстрых углеводов
ожирение
синдром поликистозных яичников у женщин
хронический гепатит, стеатоз печени
патологии почек
генетическая предрасположенность к нарушению обмена веществ
Дислипидемия – повышение уровня холестерина крови, нарушение соотношения «хорошей» и «плохой» фракции холестерина;
К причинам развития дислипидемии относят:
заболевания — гипотериоз, хроническая болезнь почек, синдром Кушинга
нарушения обмена веществ, ожирение
курение
злоупотребление алкоголем
прием препаратов, влияющих на липидный обмен
Осложнения дислипидимии связаны с развитием атеросклероза.
Лечение метаболического синдрома предполагает комплексную терапию, направленную на нормализацию веса, параметров АД, лабораторных показателей и гормонального фона.
Режим питания. Пациентам необходимо исключить легкоусвояемые углеводы (выпечку, конфеты, сладкие напитки), фаст-фуд, консервированные продукты, ограничить количество потребляемой соли и макаронных изделий. Ежедневный рацион должен включать свежие овощи, сезонные фрукты, злаковые, нежирные сорта рыбы и мяса. Пищу следует употреблять 5-6 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая и не запивая водой. Из напитков лучше выбирать несладкий зеленый или белый чай, морсы и компоты без добавления сахара.
Физическая активность. При отсутствии противопоказаний со стороны опорно-двигательной системы рекомендуется бег трусцой, плавание, скандинавская ходьба, пилатес и аэробика. Физическая нагрузка должна быть регулярной, не менее 2-3 раз в неделю. Полезна утренняя зарядка, ежедневные прогулки в парке или лесополосе.
Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначаются с целью лечения ожирения, снижения давления, нормализации обмена жиров и углеводов. При нарушении толерантности к глюкозе применяют препараты метформина. Коррекцию дислипидемии при неэффективности диетического питания проводят статинами. При гипертензии используют ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, бета-блокаторы. Для нормализации веса назначают препараты, уменьшающие всасывание жиров в кишечнике.
Прогноз и профилактика
При своевременной диагностике и лечении метаболического синдрома прогноз благоприятный. Позднее выявление патологии и отсутствие комплексной терапии вызывает серьезные осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы. Профилактика синдрома включает рациональное питание, отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом. Необходимо контролировать не только вес, но и параметры фигуры (окружность талии). При наличии сопутствующих эндокринных заболеваний (гипотиреоз, сахарный диабет) рекомендовано диспансерное наблюдение эндокринолога и исследование гормонального фона.
Благодарю за внимание, врач терапевт первой категории, биохакер Дулганова Надежда Геннадьевна.
