В современном обществе мы сталкиваемся с все увеличивающимся числом проблем, связанных с зависимостями. Не только наркотические и алкогольные зависимости вызывают тревогу, но и игровая, цифровая, пищевая зависимости и многие другие.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 250 миллионов человек по всему миру страдают от какого-либо вида химической зависимости [1]. А если добавить сюда нехимические формы зависимости, то цифры становятся еще более тревожными.
Судя по обсуждениям на форумах, таких как TalkDrugs [2] или SoberRecovery [3], эта проблема волнует не только специалистов в области здравоохранения, но и обычных людей. Многие из них имеют дело с зависимыми в семье или среди друзей и ищут способы помочь.
В этом контексте правильное общение с зависимыми становится критически важным. В книге "Ловушка зависимости: как помочь человеку выйти из зависимости и вернуться к нормальной жизни" авторы Гэйл и Роберт Мейерс подчеркивают, что "общение с зависимыми требует чуткости, терпения и понимания особенностей этого состояния" [4]. Они утверждают, что неправильное общение может не только усугубить проблему, но и вызвать дополнительный стресс для всех участников процесса.
Эта статья посвящена правилам общения с зависимыми. В ней мы опираемся на последние исследования в области психологии зависимостей, практические примеры из жизни, опыт психологов и консультантов по вопросам зависимости. Наша цель – помочь вам в развитии эффективных стратегий общения и поддержки людей, страдающих от зависимости.
Определение зависимости
Зависимость – сложное и многогранное явление. В научном сообществе существует множество определений этого понятия. ВОЗ определяет зависимость как "хроническую болезнь мозга, характеризующуюся компульсивным, или неконтролируемым, поиском наркотиков или потреблением их, несмотря на вредные последствия" [5].
Тем не менее, понимание зависимости расширяется далеко за пределы наркотической и алкогольной зависимости. Это включает в себя:
- Химические зависимости. Это категория включает в себя зависимость от легальных и нелегальных веществ, таких как алкоголь, никотин, опиоиды, кокаин, каннабиоиды и другие.
- Поведенческие или нехимические зависимости. Они включают в себя зависимости, не связанные с веществами, такие как азартные игры, пищевая зависимость, сексуальная зависимость, цифровая или интернет-зависимость.
- Психоэмоциональные зависимости. Это формы зависимости, которые включают зависимые отношения, созависимость и зависимость от эмоций, таких как страх, гнев или вина.
Огромное количество международных исследований было проведено по этому вопросу, и некоторые из них могут быть найдены на сайтах таких организаций, как Американская Ассоциация Психиатров [6] и Национальный Институт Злоупотребления Наркотиками [7].
Кроме того, важно отметить, что зависимость часто сопровождается сопутствующими психическими заболеваниями, такими как депрессия, тревога и расстройства личности [8]. Отзывы и истории из жизни, обсуждаемые на платформах, таких как SoberRecovery [9] и Mental Health Forum [10], подчеркивают, насколько важно обращать внимание на эти проблемы при работе с зависимостью.
В любом случае, важно понимать, что зависимость – это не просто вопрос воли или морального выбора. Это сложное состояние, которое требует комплексного подхода к лечению и поддержке.
Понимание механизмов зависимости
Зависимость является результатом взаимодействия множества биологических, психологических и социальных факторов.
С точки зрения биологии, зависимость связана с изменениями в мозге. При употреблении любого наркотического вещества в мозгу вырабатывается больше "химических веществ удовольствия", таких как дофамин [11]. Это вызывает приятные чувства и приводит к желанию повторить их. Со временем мозг адаптируется к повышенному уровню этих дофамина и начинает требовать их все больше и больше, чтобы чувствовать себя нормально. Это может привести к развитию толерантности и, в конечном итоге, зависимости.
Психологические механизмы также играют ключевую роль. Некоторые люди могут быть более склонны к зависимости из-за их личностных черт, таких как импульсивность или постоянный поиск новизны [12].
Кроме того, многие люди используют наркотические вещества, как способ справиться со стрессом, тревогой или другими эмоциональными проблемами [13].
Ошибки в общении с зависимыми
Работа с зависимостью - это сложное занятие, и часто люди, которые пытаются помочь, могут совершать ошибки, которые, на самом деле, ухудшают ситуацию.
Рассмотрим некоторые из наиболее распространенных ошибок:
- Сопереживание вместо сочувствия. Сопереживание - это когда мы так сильно проникаемся чувствами другого человека, что начинаем испытывать их сами. Это может привести к собственному эмоциональному истощению и неспособности оказать помощь. Вместо этого нужно стремиться к сочувствию, сохраняя эмоциональные границы [14].
- Вовлечение в созависимость. Созависимость означает перенос на себя ответственность за поведение другого человека. Это может привести к тому, что человек, страдающий от зависимости, не будет брать на себя ответственность за свои действия [15].
- Отрицание или обесценивание проблемы. Это может быть защитным механизмом, чтобы избежать боли или дискомфорта, но также может препятствовать прогрессу в борьбе с зависимостью.
Примеры этих ошибок можно найти на форумах поддержки, таких как Al-Anon Family Groups [16] или SoberRecovery [17], где люди делятся своими историями и ищут советов о том, как лучше всего поддерживать любимых людей, страдающих от зависимости.
Изучение этих историй может помочь нам понять, какие подходы оказываются неэффективными и почему, а также как мы можем изменить наше поведение, чтобы лучше поддерживать людей, которые сталкиваются с этой болезнью.
Правила общения с зависимыми
Существует несколько общих принципов или "правил", которые могут быть полезными при общении с людьми, страдающими от зависимости. Эти принципы основаны на психологических исследованиях и могут помочь поддержать процесс восстановления.
- Уважение и меньше критики. Это важно, потому что люди, страдающие от зависимости, часто уже испытывают большую долю стыда и вины. Подход с уважением и без осуждающих замечаний поможет им чувствовать себя более комфортно и открыто общаться о своих проблемах.
- Поддержка, а не контроль. Помощь не должна быть попыткой контролировать поведение другого человека. Вместо этого она должна быть направлена на предоставление поддержки, информации и ресурсов, которые могут помочь людям принять собственные решения о своем здоровье.
- Постоянство и предсказуемость. Люди, страдающие от зависимости, часто живут в состоянии хаоса и нестабильности. Предлагая стабильность и предсказуемость, вы можете помочь создать безопасное пространство, в котором они могут работать над своим восстановлением.
- Здоровые границы. Это включает в себя ясное определение того, что приемлемо и что нет, и соблюдение этих границ. Это помогает предотвратить созависимость и помогает людям, страдающим от зависимости, понять последствия своих же действий.
- Не спонсировать зависимость. Если человек, склонный к зависимости, просит у вас деньги, категорически нельзя их давать. Не жалейте его, не верьте душераздирающим историям, не играйте в их игру. Любая ваша дорогая покупка для зависимого может стать источником средств для новой дозы.
Книга "Восстановление: Как помочь вашему любимому человеку обрести трезвость" (Recovery: How to Help Your Loved One Overcome Addiction) автора Роберта Мейерса содержит множество реальных примеров и стратегий, которые демонстрируют эффективность этих принципов [18].
Роль семьи и близких в процессе восстановления
Семья и близкие играют критически важную роль в процессе восстановления от зависимости. Их поддержка может существенно способствовать успеху этого процесса.
Существуют различные способы, которыми семья и близкие могут помочь:
- Образование. Понимание природы зависимости, ее эффектов и процесса восстановления поможет в общении с зависимым и поддержке его.
- Участие в терапии и группах поддержки. Многие программы предлагают семейные консультации или группы поддержки. Это поможет близким понять, как лучше поддержать зависимого и как заботиться о себе. В центре “Здравница” программа для созависимых включена в общий пакет реабилитации близкого.
- Поддержка здорового образа жизни. Это может включать в себя поддержку в здоровом питании, регулярной физической активности и соблюдении режима сна, а также обеспечение безопасной и поддерживающей домашней среды.
Вебинар бесплатный!
⚡️Все участники сегодняшнего вебинара получат в подарок одну из рабочих тетрадей курса «Как помочь зависимому быть трезвым»🎁
Зарегистрироваться на вебинар: Регистрация
_____________________________
🌐 Центр лечения и реабилитации Здравница https://narcorehab.com/
☎️ Если вам или вашим близким нужна помощь, срочно звоните по телефону: 8 800 300 61 03
🎁 Бесплатные вебинары для созависимых: https://narcorehab.com/vebinar
===========================
✔️ Наши группы для взаимоподдержки и общения:
▶️ Здравница в Телеграм - https://t.me/zdravnisa
▶️ Здравница ВКонтакте - https://vk.com/centr_zdravnica
▶️ Здравница в YouTube - https://www.youtube.com/@centr_zdravnica
_____________________________
Источники литературы:
- Мейерс, Р., & Мейерс, Г. (2018). Ловушка зависимости: как помочь человеку выйти из зависимости и вернуться к нормальной жизни. Эксмо.
- Volkow, N.D., Koob, G.F., & McLellan, A.T. (2016). Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction. New England Journal of Medicine, 374(4), 363-371.
- Verdejo-García, A., Lawrence, A.J., & Clark, L. (2008). Impulsivity as a vulnerability marker for substance-use disorders: Review of findings from high-risk research, problem gamblers and genetic association studies. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 32(4), 777-810.
- Khantzian, E.J. (1997). The self-medication hypothesis of substance use disorders: A reconsideration and recent applications. Harvard Review of Psychiatry, 4(5), 231-244.
- Neff, K. (2011). Self-Compassion, Self-esteem, and Well-being. Social and Personality Psychology Compass, 5(1), 1-12.
- Cermak, T.L. (1986). Diagnosing and Treating Co-Dependence. Minnesota Medicine, 69(7), 393-396.
- Meyers, R. J., & Wolfe, B. L. (2004). Get Your Loved One Sober: Alternatives to Nagging, Pleading, and Threatening. Hazelden Publishing.