Врач-кардиолог СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №6» Татьяна Штырова рассказала о том, что невозможно поставить диагноз «гипертония», произведя замер давления только один раз.
Для начала надо завести отдельные блокнот с записями показателей каждый день.
Но и это не может стать залогом правильной диагностики. Важен сам процесс измерения давления.
– Огромная роль отводится амбулаторному звену – на нем лежит ответственность за занятия первичной профилактикой, – пояснила кардиолог. – Ведь существуют такие факторы риска, повлиять на которые врачи просто не могут. Поэтому если человеку удастся справиться с лишним весом, отеками, отказаться от алкоголя и сигарет – это уже 30% успеха.
Уже при самих поликлиниках есть специальные учебные заведения для пациентов, которые страдают от гипертонии. Именно там людей и учат грамотно противостоять недугу.
– А сами пациенты часто уверены, что ничего нельзя исправить, что они – пожизненно гипертоники, – цитирует кардиолога «Доктор Питер».
Медосмотры, прохождения диспансеризаций также помогают вовремя определить гипертонию.
– Во время таких осмотров очень часто обнаруживают гипертонию, – рассказала кардиолог. – После 60 лет практически каждый второй пациент страдает этим заболеванием», — говорит кардиолог.
На диспансеризации человека в первую очередь сначала осматривает терапевт, так что бежать с жалобами к кардиологу необязательно.
– Терапевт в обязательном порядке измерит артериальное давление, – пояснила эксперт. – Если давление 140 на 90 мм рт. ст. или даже выше – это уже является поводом для того, чтобы заподозрить первую степень гипертонии.
Но при этом есть и особо тревожные пациенты, сразу же настроенные на отрицательный результат. Поэтому, чтобы всячески исключить психосоматику, само давление надо измерять по конкретной методике:
– Наложите манжету
– Положите руку на уровне груди
– В течение 1-3 минут надо подождать. Это время нужно для того, чтобы успокоиться
– Измерьте давление
– Далее не снимаем манжету и ждем еще минуту
– Давление надо измерить еще раз. Если показатели слишком низкие, это значит, что вы все сделали правильно. Повторно зафиксируйте показатели
– Если уже вторые показатели оказались выше, подождите еще минуту. И измерьте давление уже в 3-й раз
– Теперь из последних двух измерений надо вычленить третье. Это и будет верный вариант
На какую руку надо надевать манжету
При покупке нового танометра давление надо измерить на обеих руках. На руке, показатели с которой выше, вы и будете в дальнейшем измерять давление. Руки менять не надо.
Что делать с замаскированным давлением
Гипертония может весьма талантливо себя маскировать. Так бывает, когда вы приходите днем к врачу, и давление у вас нормальное, а как только ночь – оно повышается. Поможет от этой путанице только суточный мониторинг.
– Для этого пациент приходит к врачу, ему на предплечье накладывают манжету, вешают регистратор, после чего отпускают, – рассказала врач. – В течение 24 часов каждые 30 минут тонометр начинает измерять давление. После этого пациент возвращается в поликлинику. По итогам суточного мониторинга врач начинает оценивать степень увеличения верхнего и нижнего давления, как и его давления за сутки.
Для чего нужен такой дневник
– Только по данным такого дневника ставить диагноз нельзя, – рассказала Татьяна Штырова. – Чтобы помочь диагностике, человек должен постоянно веси дневник давления и пульса. Измерения надо делать в течение двух недель: сразу же после пробуждения утром, а потом – с 19.00 до 21.00 – вечером.
Через 14 дней пациент приходит с дневником к врачу уже повторно.
– Такой дневник нужен для верного понимая адекватности терапии, – рассказала кардиолог. – Только через месяц можно оценить эффект от приема того или иного препарата. И как раз для этого и нужен дневник.
Что касается самих тонометров, то есть такие разновидности, которые подходят для надевания их на запястье. Но эти устройства могут быть полезными только для пациентов в возрасте до 45 лет.
– Дело в том, что с возрастом просветы в сосудах начинают сужаться, и все показатели, снятые «с запястья», с реальным давлением не совпадают, – пояснила врач. – Поэтому пациенты в возрасте должны мерить давление только на предплечье.
Ранее LIVE24 сообщало о том, как одновременно сбить давление, сбросить вес и уменьшить сахар.