Всего за 7 лет, с 2013 по 2020 гг., число людей, страдающих рассеянным склерозом (далее – РС), увеличилось с 2,3 до 2,8 миллионов во всем мире (1). У большинства пациентов заболевание развивается в самом продуктивном возрасте — в 20–40 лет, а причины заболевания, приводящего к ухудшению качества жизни и со временем к инвалидизации, неизвестны. Неудивительно, что с РС связано множество мифов. Давайте разберем самые распространенные.
Рассеянный склероз — это хроническое демиелинизирующее заболевание, в основе которого лежит комплекс аутоиммунновоспалительных и нейродегенеративных процессов, приводящих к множественному поражению центральной нервной системы (головного и спинного мозга) (2).
РС возникает, когда иммунная система атакует миелин (защитную оболочку, покрывающую нервные волокна), повреждая и разрушая ее, и расположенные под ней нервные волокна головного и спинного мозга. Рассеянный склероз непредсказуем и влияет на каждого пациента по-разному — у некоторых людей последствия обострений менее выражены, у других серьезно страдает качество жизни – становится сложно контролировать свое тело, например, говорить или ходить (3).
Одним из первых признаков РС часто являются нечеткость зрения и боль в одном глазу (неврит зрительного нерва). Постепенно проявляются и другие симптомы: хроническая усталость, мышечная слабость, мышечные спазмы, нарушение координации, неустойчивость при ходьбе, покалывание и онемение конечностей, затруднение речи и глотания, повышенная тревожность, депрессия (4).
Миф 1. РС — заболевание, быстро приводящее к инвалидности.
По статистике, через 15 лет после постановки диагноза из-за ограничения подвижности некоторым пациентам необходимы такие вспомогательные средства, как трость, костыли или инвалидная коляска. Однако, благодаря достижениям в области болезнь-модифицирующей терапии, большинство людей с РС ведут полноценную, активную и продуктивную жизнь (4).
Миф 2. Пациенты с РС не должны заниматься спортом.
Это не так. Физические нагрузки не только помогают контролировать симптомы заболевания, но и значительно улучшают баланс, мышечную силу и качество жизни в целом. В рамках «постоянной реабилитации», которая необходима пациентам с РС, им рекомендуется посвящать физической активности не менее 150 минут в неделю (предварительно проконсультировавшись с врачом). Продвижение к этой цели должно быть постепенным, в зависимости от индивидуальных способностей, предпочтений и безопасности (5).
Миф 3. Если симптомы РС незначительны, не нужно принимать лекарства.
Даже при слабовыраженных симптомах РС необходимо получать соответствующую терапию. Своевременно начатое лечение и постоянное наблюдение у врача потенциально могут замедлить прогрессирование заболевания (4).
Миф 4. Беременность нежелательна для женщин с РС.
Наличие заболевания напрямую не влияет на фертильность и не увеличивает риск выкидыша и врожденных аномалий развития у плода. Но некоторые препараты для лечения РС противопоказаны при беременности или не рекомендованы в период зачатия, поэтому парам, где у одного из партнеров есть РС, при подготовке к появлению ребенка следует обсудить свои планы с лечащим врачом, который поможет скорректировать терапию (6).
Миф 5. Мой рассеянный склероз точно передастся по наследству детям.
По данным Общества рассеянного склероза (7), только у 1 из 67 детей, чей родитель имеет это заболевание, также развивается РС. У детей здоровых родителей это соотношение составляет 1 к 500. Таким образом риск в первой группе увеличен, но не настолько, чтобы считать развитие заболевания «предрешенным».
Рассеянный склероз — хроническое заболевание, требующее пожизненной терапии, но при условии приверженности лечению многие люди с этим диагнозом ведут полноценную и активную жизнь. Изучение механизмов развития РС продолжается, разрабатываются новые диагностические и терапевтические методы. Это позволяет надеяться, что в дальнейшем РС будет оказывать все меньшее влияние на общее здоровье и продолжительность жизни человека.
608271/Corp/Dig/03.23/0