Начало в предыдущей статье
Существуют различные типы расстройства пищевого поведения - РПП. Характеристики РПП могут со временем меняться. При этом у человека могут наблюдаться одновременно несколько расстройств.
Типы нарушения пищевого поведения
Нервная анорексия - искажённое восприятие образа своего тела и веса как избыточного, в результате чего человек жёстко и сильно ограничивает себя в питании т.е. почти не ест, пропускает приёмы пищи и перманентно голодает.
В результате такого поведения наблюдается крайний дефицит веса, навязчивое взвешивание, подсчёт калорий, чрезмерные физические нагрузки, использование слабительных средств.
Осложнения: головокружение, обморок, сухость кожи, усталость, выпадение волос, нарушение памяти, бесплодие, нарушение менструального цикла, снижение мышечной массы, риск нарушения работы внутренних органов, хрупкость костей.
При нервной анорексии возможен летальный исход - впервые столкнулась со смертью от этого диагноза на Мальорке: наша бывшая соотечественница и врач по образованию работала в государственной больнице в Пальме де Мальорка и при встрече рассказала, что у них в отделении лежит молодая девушка - она умирает от нервной анорексии и уже пошли необратимые процессы в организме. Я тогда была далека от своей нынешней профессии и мне было непонятно как можно отказаться добровольно от еды. По - человечески было жалко девочку, её родителей.
Булимия - цикличные переедания, чтобы справиться с тревогой и стрессом и искусственно вызванной рвотой, чтобы освободиться от съеденной пищи и тем самым избежать набора веса.
Также наблюдается голодание и чрезмерные занятия спортом после переедания, тревожность и чувство вины, вызванные неспособностью ограничить своё питание.
Осложнения: обезвоживание, нерегулярные месячные, язва желудка, дефицит минеральных веществ, риск нарушения работы кишечника и сердца, кариес.
Переедание - повторяющиеся эпизоды компульсивного переедания, чтобы справиться с негативными эмоциями.
Наличие тревожности, может быть депрессия, чувство вины и стыда, потеря контроля, покупка определённых продуктов перед перееданием - например, конфеты, бургеры, пицца и т.п.
Осложнения: избыточный вес, ожирение, диабет, высокий уровень холестерина, остеоартрит, болезненные суставы, риск нарушения работы сердца, онкология.
Что делать?
Проблемы со здоровьем, вызванные РПП могут привести к летальному исходу, если оставить их без внимания. Часто можно наблюдать у человека сопротивление, отрицание или оборонительную позицию, поэтому надо как можно быстрее и настойчиво уговорить подростка пойти к врачу-психиатру, психотерапевту - это первый шаг к лечению и выздоровлению.
РПП часто скрывает другие проблемы человека: тревогу, депрессию, чувство одиночества и ненужности. Следовательно лечение будет направленно не только на нормализацию веса, но и устранение психологических и эмоциональных проблем. Лечение - процесс не скорый, на восстановление отношений с пищей и собственным телом требуется время. Иногда могут быть рецидивы, но при правильной поддержке подростка расстройство можно вылечить.
Лечение может включать как лекарственные препараты, так и психологическое консультирование и семейную терапию.
Рекомендации близким подростка (взрослого человека) с проблемами РПП
1. Сохраняйте спокойствие, избегайте осуждения, обвинений или критики. Помогите подростку поверить в себя.
2. Не давите и не настаивайте на следовании советам, но надо спрашивать как вы можете ему помочь, какая поддержка ему нужна. Поговорите о самочувствии подростка.
3. Будьте готовы к тому, что подросток не примет от вас поддержки или ответит агрессивно.
4. Не стоит при нём говорить о внешнем виде и весе.
5. Попытайтесь включать подростка в общие дела, занятия, даже если подросток не склонен к общению.
6. Предложите обратиться за помощью к специалистам: психиатр или психотерапевт с медицинским образованием, клинический психолог или психолог, которые могут переправить подростка к первым специалистам.
С уважением,
детский и семейный психолог, арт-терапевт Людмила Дженгурова
Автор: Дженгурова Людмила Григорьевна
Психолог, Семейный психолог арт-терпевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru