Может ли культя быть здоровой?
В идеальном мире здоровая культя выглядела бы так: здоровый человек попадает в аварию, ему проводят качественную ампутацию, доктор потрясающий, рана хорошо заживает и «рождается» здоровая культя, которая представляет собой часть нормальной усеченной конечности.
Но такое, увы, встречается крайне редко. Так, например, при любой ампутации на фоне облитерирующих заболеваний, культя уже сразу нездорова. Больную часть конечности ампутировали, но и в оставшейся есть проблемы с сосудами.
Даже если мы берем идеальную картину, то в ней культя остается здоровой до тех пор… пока пациент не начал пользоваться протезом. Когда человек начинает ходить после ампутации, запускается механизм проблем и, к сожалению, многие отказываются это понимать.
Дело в том, что до ампутации все вертикальные нагрузки передаются через скелет, через кости, а в гильзе их «встречают» мягкие ткани, которые не способны на это. Сначала они приспосабливаются, а потом погибают.
Пациенты, которые пользуются протезом, особенно протезом голени, отмечают, что раньше культя была больше, полнее, а сейчас она дряблая, бесчувственная и сухая.
Скорость процесса хронической дистрофии зависит от активности пациента. Чем он больше двигается, тем быстрее меняется культя. Как этого избежать? Не доводить до этого. А вот что конкретно нужно делать – поговорим об этом завтра!