«У меня почти все зубы закрыты коронками, их трогать не надо, только вот передние нижние зубы, которые свои, почистите и все», - если вы узнали в этой фразе себя, то эта статья для вас.
Помню, когда я еще училась, то нам говорили, что искусственные коронки действительно чистить во время профессиональной гигиены не надо, т.к. на них ничего не копится. Но когда я начала работать, то столкнулась с суровой реальностью. Именно ей я и хотела бы поделиться с вами, чтобы развеять некоторые мифы.
Неважно где
Бактериальный налет (биопленка) копится на любой поверхности: аквариумы, трубы, контактные линзы и, конечно, зубы.
Если налет долго лежит на зубах, то под действием слюны он постепенно превращается в камень, который пациент самостоятельно счистить не может. Со временем камень растет, но не вверх, т.к. мы его счистим или съедим, а вниз, прорастая между корнем зуба и десной. Именно этот камень в подавляющем большинстве случаев приводит к расшатыванию зубов и их выпадению, что на нашем языке называется «пародонтит», а если такое происходит в области имплантатов, то болезнь зовется «переимплантит».
Поэтому важно успевать счищать налет, пока он не затвердел.
Соответственно, если налет копится на любой поверхности, то искусственные коронки и даже съемные протезы – не исключение.
Последствия отказа от профгигиены
Совсем недавно был у меня на приеме пациент, который сделал тотальное протезирование и пропал на 7 лет, не приходя ни на профгигиену, ни к ортопеду на осмотры и рентген-контроль. Но пациент все-таки пришел, и вот, что нас ожидало:
Коронки светлые, чистые, но камень накопился у десны и ушел жить под нее, нанося огромный ущерб десне и опорным зубам. По рентгену, представленному ниже, мы можем увидеть большие камни в поддесневой области и пародонтальные карманы.
Так как большинство зубов связаны между собой мостовидными конструкциями, выполняющими также шинирующую функцию, то пока что зубы с коронками неподвижны. Но долгосрочного хорошего прогноза у опорных зубов уже нет.
Притом я знаю ортопеда, который делал эту работу, и пародонтолога, который вел этого пациента, и я уверена, что при фиксации коронок пародонт у пациента был в норме. Поэтому то, что вы видите – последствия отсутствия профессиональной гигиены полости рта.
И к моему большому сожалению, некоторые стоматологи, особенно работающие по-старинке, сами говорят пациентам, что профгигиену делать нельзя при наличии коронок и имплантатов.
Можно и нужно.
Мы все разные
Ждать ли каждому такого исхода? Определенно, нет. Я знаю пациентов, которые за своими коронками и винирами не ухаживают так, как надо, и на профгигиену ходят от раза к разу, и у них все спокойно и стабильно. А бывают ситуации типа этой.
Регулярное наблюдение у стоматолога и профгигиена позволят снизить риски появления проблем, поэтому выбор всегда за вами – делать или нет.