По поводу гормонального страха существует множество заблуждений, страхов и предрассудков. Хочется ввести определенный цикл текстов, разоблачая каждый. Гормональная фобия – распространённое явление, с которым сталкиваются не только гинекологи, но и каждый врач или работник медицинских учреждений.
{авторка } «Помню случай, когда Я работала администратором медицинского центра, который занимался лучевой диагностикой. В конце смены пришла, мягко говоря, напуганная женщина: её руки тряслись, лицо и губы были бледными, казалось, она вот-вот упадёт в обморок. Я уже побежала искать дежурную медсестру, но та женщина сказала, что пришла на МРТ обеих ног. Цель исследования - «Исключить влияние контрацептивов». Это не формулировка из направления, а её слова. Это была частная клиника и Я не имела права отговаривать её от, в её случае, бесполезного исследования, которое даже по показаниям ей не подходило...»
При подозрении на тромбоз или варикозное расширение не нужно делать дорогостоящие исследования, по типу МРТ, КТ с контрастом или рентген на все сухожилия с подробным описанием... Для диагностики патологии сосудов применяется УЗИ вен (в редких случаях артерий) конечностей, и выполнить это можно (нужно) на приёме сердечно-сосудистого хирурга. Однако, даже это считается «перепрыгиванием через голову» – при подозрении на то, что гормональные контрацептивы оказывают какое-либо пагубное влияние на организм, обращаться необходимо к врачу-гинекологу, котор-ый(ая) прописал(а) КОК (комбинированные оральные контрацептивы).
В большинстве своём, этого приёма хватает, чтобы понять причину недомоганий, получить консультацию и препараты, для облегчения состояния.
Но на самом деле, начинать этот текст нужно было вообще с другого.
Девушки, которые посещали врача-гинеколога с целью подобрать контрацепцию, часто расстраивались и думали, что попали к плохому специалисту: «Она мне не назначила диагностики и выписала ТАБЛЕТКИ после парочки вопросов.»
Многим кажется, что для назначения гормонального препарата необходимо провести доскональный осмотр, тщательную диагностику и собрать подробный анамнез. Это не совсем так. Для назначения противозачаточных достаточно измерить давление и действительно ответить на пару вопросов. Врачу-гинекологу не нужно оценивать ваши сосуды, специалист уточняет тромбогенные риски, а именно, – Были ли случаи тромбозов глубоких вен в семье, умирал ли кто-нибудь до 45 лет от инфаркта, инсульта или ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии)?
Всё. Более дотошные специалисты спросят, есть ли у вас вредные привычки, курите ли вы или замечали ли вы симптомы варикоза ранее.
Мы верим регламентам ВОЗ, в которых указано, что наличие варикоза не является противопоказанием для назначения КОК (как и курение, но это дело всё равно лучше бросать). Для подбора контрацептивов так же не нужна коагулограмма (потому что она не выявляет склонности к тромбозу). Доказано, что применение гормональных контрацептивов снижает риск большинства проблемных гинекологических и общесоматических патологий.
Не существует идеального метода контрацепции. Все доступные в настоящий момент средства контрацепции безопаснее тех последствий, к которым может привести прерывание нежелательной беременности вследствие неиспользования контрацепции. В то же время, невозможно создать контрацептив, который обладал бы 100% эффективностью, был прост в использовании, при этом обеспечивал полноценный возврат репродуктивной функции и не обладал побочными эффектами.
Удручающим выглядит тот факт, что самым распространенным «методом контрацепции» в России был и, к сожалению, остается поныне – прерывание беременности. Безусловно, в последнее время наметилась положительная динамика, и все больше преимущественно молодых женщин начинают использовать гормональные контрацептивы.
Посещать гинеколога необходимо раз в год и при приёме противозачаточных, и без. Регулярное наблюдение у врача предотвратит развитие заболеваний, и вы всегда сможете задать все необходимые вопросы специалисту. На каждом приёме гинеколог спрашивает, как проходит приём контрацептивов, всё ли устраивает, подходит по темпам жизни и т.д.