Врач-невролог (невропатолог) занимается профилактикой, лечением и диагностикой болезней центральной и периферической нервной системы, некоторых патологий опорно-двигательного аппарата, которые влияют на функционирование ЦНС. Порядка 30% всех обращений к этому специалисту - заболевания периферической нервной системы: плекситы, невриты, радикулит, остеохондроз и др.
На приеме невролог проверяет рефлексы, силу мышц, чувствительность, смотрит, каково состояние периферической и вегетативной нервной системы, вестибулярного аппарата. Для этого используются специальные инструменты и проводятся несложные тесты. Все безболезненно и не доставляет дискомфорта.
Пациенты невролога - это чаще всего пожилые люди. Однако заболевания по профилю этого врача стремительно молодеют из-за плохой экологии, неправильного образа жизни и питания. Поэтому сейчас к неврологу ходят все - от мам с младенцами до пенсионеров.
Есть ли разница между неврологом и невропатологом? Фактически разницы нет. Невропатолог лечит заболевания нервной системы, то есть только отклонения от нормы. Невролог же занимается не только патологиями, но и является специалистом по функционированию нервной системы в здоровом состоянии. Это если исходить только из названия профессии, а по факту разницы между этими специалистами нет. Невропатолог - это, скорее, устаревшее название современного невролога.
Невролог занимается множеством заболеваний и синдромов. Рассмотрим их подробнее.
Общие заболевания:
- Боли в спине и шее
Это могут быть травмы позвоночника и спинного мозга (растяжения) или состояния, вызванные перегрузками, межпозвоночной грыжей, остеохондрозом, протрузией и др. Однако чаще всего боли появляются из-за заболеваний позвоночника - на фоне сдавления корешков спинного мозга.
- Головные и лицевые боли
Проблемой головных и лицевых болей занимаются врач-цефалголог и невролог.
Большинство таких болей первичны, то есть возникают сами по себе и не связаны с патологическими процессами, -мигрень, головная боль от перенапряжения, краниальная невралгия. Однако есть много вторичных болей, которые возникают на фоне других заболеваний - инфекций, поражений шейного отдела позвоночника и черепа, травм. Отдельно говорят о болях, которые появляются в ответ на отмену какого-либо препарата после длительного курсового приема.
- Головокружения
При ходьбе человек теряет равновесие, может потерять сознание или просто упасть. Часто причина такого явления -поражение вестибулярного аппарата или тока крови по позвоночным артериям.
- Слабость в ногах или руках
Мышечная слабость, может быть, в каких-то отдельных мышцах или сразу во многих, развивается постепенно или внезапно. В зависимости от причины, у больного могут наблюдаться и другие симптомы. Чаще всего мышечная слабость связана со сдавлением спинного мозга или спинномозговых корешков вследствие межпозвоночной грыжи или других патологий.
- Заболевания внутренних органов
Это тоже сфера компетенции невролога, потому что зачастую боли в спине - это совсем не следствие остеохондроза или грыжи, а так проявляется патология какого-либо внутреннего органа. Хороший невролог обязательно отличит одно от другого и назначит грамотное лечение и консультацию с профильным специалистом.
- Патологии нервной системы
Невролог следит за нормальной работой нервной системы и занимается ее заболеваниями. Очень важно обращаться к врачу как можно раньше, потому что некоторые болезни на поздних стадиях приводят к инвалидизации, крайне тяжело купируются и могут не излечиваться полностью.
Заболевания, связанные с патологиями головного мозга:
- Инсульт
Это внезапное и стремительное нарушение кровообращения в головном мозге с поражением отдельных его участков. В результате утрачиваются те функции, за которые был ответственен пораженный участок.
Симптомы могут быть разные - от падения зрения до полного паралича. Когда случился инсульт, счет идет буквально на часы, и больного нужно незамедлительно доставить в больницу, чтобы диагностировать тип инсульта и назначить терапию. Именно лечение, проведенное в первые часы после приступа, повышает шансы на выздоровление.
- Эпилепсия
Этим заболеванием занимается эпилептолог - врач-невролог, являющийся экспертом именно в данной сфере.
Эпилепсия - это хроническая неврологическая болезнь, развивающаяся из-за наличия патологических очагов в головном мозге. Эти очаги возбуждают нейроны, из-за чего у человека происходят непроизвольные судороги. Пациент отрешается от реальности во время приступа и может навредить себе. Это отличает эпилепсию от обычных судорог. В большинстве случаев эпилепсия излечима, и хороший невролог обязательно поможет.
- Болезнь Альцгеймера
Ее еще называют «сенильная деменция». Это нейродегенеративный процесс в головном мозге, который начинается у людей старше 65 лет. В редких случаях -раньше. Сопровождается апатией, нарушением памяти, двигательных функций, речи, координации, восприятия внешнего мира и людей, постепенным истощением и утратой бытовых навыков.
Последствия психоэмоциональных перенапряжений:
- Бессонница и нарушения сна
Задержка засыпания, нарушение продолжительности и глубины сна и др. Основные причины - психотравмы, нервное перенапряжение, неврологические болезни.
- Артериальная гипертензия
При этом заболевании артериальное давление устойчиво выше 140/90 мм рт. ст. В результате развиваются сопутствующие изменения со стороны сосудов и сердца.
Основной врач, который лечит артериальную гипертензию, -кардиолог. Однако причина болезни - психоэмоциональное напряжение, поэтому осмотр неврологом обязателен.
Также в сферу компетенции невролога входят:
- Заболевания сосудов
Ими занимается ангионевролог. Это могут быть: вегето-сосудистая дистония, мигрень, атеросклероз, ишемический и геморрагический инсульт, артериальная аневризма, травма сосудов головного мозга.
- Осложнения перинатального периода
Результат этих осложнений - различные болезни у младенцев, которыми занимается детский невролог. Самая частая из них - это детский церебральный паралич (ДЦП).
ДЦП представляет собой нарушение моторики и возможности поддерживать позу, двигательные дефекты. Все это обусловленно тем, что, когда ребенок находился в утробе, был поврежден его головной мозг. Также это может произойти в процессе родов ввиду осложнений, применения инструментов для родовспоможения и прочего.
Кроме ДЦП, к детскому неврологу обращаются с синдромом мышечной дистонии, перинатальной энцефалопатией, последствиями перинатального поражения ЦНС. Детей нужно показывать неврологу планово в 1, 3, 6 месяцев и 1 год.
Симптомы, при которых стоит обратиться к неврологу:
- Головные боли - внезапные, резкие, нарастающие;
- Головокружения, обмороки, предобморочное состояние;
- Боли в конечностях, спине, шее, теле;
- Стреляющие лицевые боли - при порывах ветра, прикосновениях, во время разговора или пережевывания пищи;
- Мышечная слабость;
- Шаткость походки, общее нарушение координации движений;
- Нарушения сна, включая бессонницу;
- Нарушения зрения - двоение в глаза, выпадение частей полей зрения, размытые контуры предметов и людей, «островки» слепоты;
- Нарушения речи - невозможность управлять языком и губами, неспособность строить грамотные фразы, отсутствие речи, измененная громкость голоса;
- Неконтролируемые движения руками или головой, речевые тики, неконтролируемое покашливание или шмыганье носом во время разговора;
- Опущение века;
- Ухудшение памяти.
В этой статье я постаралась подробно рассказать, кто же такие врачи-неврологи. На следующей неделе расскажу, что делает невролог на осмотре и какие бывают виды диагностики, которую он назначает.