Щитовидная железа — орган, который влияет на работу многих других органов и систем. Одна из частых патологий щитовидной железы — гипотиреоз. Это снижение функции железы, когда сокращается выработка йодсодержащих гормонов. Причинами такого состояния могут быть дефицит йода, снижение иммунитета и аутоиммунный тиреоидит, повреждение тканей железы, терапия радиоактивным йодом и другие факторы. Основное лечение — повышение уровня тиреотропных гормонов с помощью заместительной терапии.
О гипотиреозе встречается много утверждений: нельзя забеременеть и родить ребенка, от гормональной терапии набирается вес, появляется агрессия. Другие ставят себе диагноз только по какому-то симптому, лечатся йодом или уверены, что если железа не увеличена, то проблем нет.
Насколько все это правда? Разбираем наиболее популярные утверждения о гипотиреозе с врачом-эндокринологом Кутузовского центра Evolutis Clinic Ольгой Ивановой.
№ 1 — гипотиреоз — болезнь женщин в возрасте 40+
Да, женская иммунная система более восприимчива и чаще дает сбои, чем мужская. Снижение иммунитета происходит после сорока лет, когда прекращается выработка тимических гормонов вилочковой железы. Отсюда — выше риск столкнуться с гипотиреозом после сорока лет, одна из основных причин которого — сбои в работе иммунной системы. Также по статистике женщины больше уделяют внимания своему здоровью и узнают о заболевании чаще мужчин. Однако, гипотиреоз может развиваться как у представителей обоих полов и в самом разном возрасте.
№ 2 —Если щитовидная железа не увеличена, то проблем нет, обследоваться не нужно
На самом деле функциональность железы (выработка гормонов) не всегда связана с объемом. Поэтому для оценки работы щитовидной железы нужна сдача анализов на тиреотропные гормоны, а не внешний осмотр, ощупывание и даже УЗИ.
№ 3 — у меня точно гипотиреоз, потому что есть лишний вес и сложно похудеть
Да, при гипотиреозе замедляется обмен веществ, есть склонность к отекам, что и вызывает прибавку веса. Среди характерных симптомов и частая усталость, что снижает физическую нагрузку. Эти причины и приводят к увеличению веса и сложности в его нормализации.
Но причин лишнего веса много (в том числе избыточная калорийность питания у совершенно здорового человека), ставить диагноз только по этому признаку нельзя. Нужно сдать анализы и обследоваться.
№ 4 — хриплый голос — верный признак гипотиреоза
Да, перемены голоса при этом заболевании возможны из-за:
- увеличения щитовидной железы и сдавливания ей гортанных нервов;
- отеков, в том числе голосовых связок.
Но, обычно, при гипотиреозе железа не увеличивается в размерах настолько, чтобы мешать окружающим структурам, а если и увеличивается, то очень медленно и почти незаметно для человека. Причины быстрых перемен в голосе нужно искать в чем-то другом.
№ 5 — в гипотиреозе виноват глютен
Есть ряд предположений, что воспаление тонкой кишки и целиакия (воспаление, которое развивается при непереносимости глютена) влияют на работу щитовидной железы и способствуют развитию тиреоидита Хашимото, что и может стать причиной гипотиреоза. Однако убедительных доказательств связи целиакии и гипотиреоза нет, да и количество людей с целиакией — около 1% во всем мире. Поэтому если не беспокоит работа ЖКТ (диарея, дискомфорт в животе), то поводов обследоваться на переносимость глютена и отказываться от него, нет. Ряд клинических исследований показало, что безглютеновая диета не влияет на концентрацию гормонов щитовидной железы.
№ 6 — нужно принимать препараты с йодом и все пройдет
Вреда от умеренного употребления йодированной соли или продуктов с высоким содержанием йода (морепродукты, фейхоа) нет при условии отсутствия личной непереносимости. Это хороший вариант профилактики заболеваний щитовидной железы.
Но добавки с высокой концентрацией йода можно пить только по назначению врача и понимании диагноза. При самолечении и назначении препаратов с йодом в избытке здоровому человеку или при гипертиреозе можно и навредить себе (среди осложнений может быть и смертельно опасная фибрилляция предсердий).
И последнее — к сожалению, вылечить гипотиреоз только препаратами или продуктами с йодом нельзя. В щитовидной железе происходит замена функциональных клеток — тироцитов соединительной тканью, а активизировать работу оставшихся йодом не получится.
№ 7 — нельзя забеременеть и выносить ребенка
Да, при низком уровне тиреотропных гормонов может быть нарушена репродуктивная функция — беременность не возникает или самовольно прерывается в первом триместре. «Виновником» действительно может быть гипотиреоз, хотя могут быть и другие причины. Но по статистике при комплексном лечении гипотиреоза удается преодолеть проблему и родить ребенка.
№ 8 — гормональная терапия делает человека агрессивным и толстым
Лекарства для гормональной терапии помогают убрать влияние болезни на физическое состояние. При этом проходит привычная раньше вялость, слабость, апатия, человек может стать более эмоциональным, проявлять свой природный характер (в том числе вспыльчивость).
Поправиться при гормональной терапии невозможно — гормоны щитовидки ускоряют обмен веществ.
№ 9 — лечение гормонами поражает печень и желудок
Это не так — гормональная терапия проводится гормонами, идентичными с гормонами человека и не влияет на здоровье других органов.
Хотите разобрать другие мифы? Пишите их в комментариях, запросим мнение врача по этому поводу. А проверить работу своей щитовидной железы можно в Evolutis Clinic. Запишитесь на прием эндокринолога или программу «Экспресс-диагностика щитовидной железы».