В Новосибирском перинатальном центре экстренно прооперировали роженицу с тяжелым пороком сердца — тетрадой Фалло. Родился здоровый малыш, молодая мама будет лечиться в клинике Мешалкина.
Опасный и редкий диагноз у молодой беременной женщины новосибирские врачи выявили ещё в марте и сразу же, на машине скорой помощи, перевели в облбольницу — в перинатальный центр.
Пациентка родилась в одной из республик Средней Азии, в Новосибирск приехала около года назад. У женщины нет ни гражданства России, ни вида на жительство, ни полиса ОМС. В женской консультации по поводу беременности она не наблюдалась. О пороке сердца, судя по всему, не знала – его диагностировали областные кардиологи.
— Инфекционисты заметили, что у пациентки немотивированно снижается уровень сатурации, то есть насыщения крови кислородом, — рассказывает завотделением патологии беременности Елена Хальзова. — Сделали ЭКГ, которая показала нарушения в работе сердца. Так, благодаря бдительности наших коллег, будущая мама с подозрением на серьёзную сердечно-сосудистую патологию оказалась у нас в областной больнице, где кардиологи установили точный диагноз — тетрада Фалло».
Детей с такой аномалией обычно оперируют в раннем возрасте, без вмешательства хирургов больные проживают, в среднем, не больше 13 лет.
24-летнюю беременную оставили под наблюдение врачей и стали готовиться к сложнейшей операции: консультировались с коллегами из федеральных центров Новосибирска, Москвы и Санкт-Петербурга. Приняли решение провести плановое кесарево сечение и привлечь к операции анестезиологов-реаниматологов из клиники Мешалкина.
Однако за день до назначенной даты у плода резко ухудшился кровоток, кесарево сечение нужно было делать незамедлительно. Всю ответственность взяли на себя анестезиологи облбольницы.
— В моей профессиональной практике пациенты с разновидностями тетрады Фалло несколько раз встречались, но с таким серьёзным поражением сердца, как у этой пациентки, да ещё неоперированным в детстве, не было никогда. Нам помогло то, что, пока женщина находилась в перинатальном центре, у нас было время теоретически подготовиться к её родоразрешению. Мы заранее обсудили тактику её ведения, причём, при всех возможных сценариях развития ситуации», — рассказывает руководитель анестезиологической службы Кирилл Грязнов.
Врачи опасались внезапной остановки сердца во время родов, ребёнка нужно было извлечь максимально быстро. Команда докторов работала по секундам.
— Нашей задачей было помочь больному сердцу справиться с этой серьёзной нагрузкой. Если бы в тот момент всё-таки случилась трагедия, нам предстояло провести реанимацию, времени на это у нас было бы не больше одной минуты. В итоге наш план сработал, всё прошло гладко», — отмечает Кирилл Грязнов.
На свет появился здоровый малыш, они с мамой уже дома.
Руководитель анестезиологической службы облбольницы добавляет: «Само по себе чудо, что женщина с этим пороком смогла дожить до такого возраста, выносить беременность и родить ребёнка. Было бы очень обидно, если бы это чудо вдруг оборвалось в самый прекрасный момент её жизни. Мы по-настоящему счастливы за эту семью».
Татьяна Улищенко