В этой статье рекомендации для комфортного течения горной болезни из личного опыта восхождения на 5416м (перевал Торонг-Ла, Непал, Гималаи).
Поделюсь кратко о своих правилах профилактики горной болезни и том, что делать - когда горняжка уже накрывает.
Подробнее о том, как проявлялись симптомы при подъеме на Торонг-Ла
Что такое горняжка
Если не вдаваться в супер подробности, горная болезнь - это отек или "отмирание" мозга и легких из-за недостатка кислорода. Звучит устрашающе, но в сухом остатке это так и есть.
При повышенном давлении неподготовленный организм не может оперативно справиться с вентиляцией легких и потихоньку "отключает" менее значимые для жизни органы - мерзнут конечности, сворачивается желудок, перестает работу кишечник и т.д. и т.п. Организм делает всё, чтобы до мозга "отмирание" дошло в последнюю очередь - это и есть горняжка или болезнь больших высот.
Профилактика горной болезни
Хорошая новость в том, что с горной болезнью можно успешно справляться и даже подготовиться к более комфортному ее течению. (PS летальные случаи бывают, но крайне редко - от горняжки умирает 1% из 100%).
Подготовка к легкому течению горной болезни
1. Общая физподготовка
Для Торонг-Ла не нужно здоровья альпиниста, достаточно того, что вы в целом находитесь в тонусе и не имеете текущих заболеваний. Если вы ведете активный образ жизни, занимаетесь фитнесом, плавайте, у вас есть кардио нагрузки - вы идеальный кандидат. Все эти усилия воздадутся вам на вершине, когда будете чувствовать себя значительно лучше большинства.
У меня достаточно активный образ жизни с различными типами нагрузок, поэтому для Торонг-Ла за месяц до восхождения я добавила только чуть больше кардио-тренировок (минимум 2 кардио в неделю) и еженедельное плавание по 30-40 минут (это раскачивает легкие и помогает им быстрее входить в режим усиленной вентиляции при повышении давления).
2. Радиальные выходы
Радиальные выходы - это значительный набор высоты за короткий промежуток времени. Организм включает режим мобилизации и после короткого периода подъема имеет время для восстановления. Выполняются обычно одним днем - утром вышли, к вечеру уже вернулись и восстанавливайтесь. Времени на отдых должно быть достаточно.
Радиалки обязательны, если вы новичок в восхождениях и хайкинге в целом. Этим лучше не пренебрегать и делать радиалку каждую тысячу метров набора высоты, а если чаще - то вам будет вообще легко. Главное - делать это без резкого набора высоты (как если бы вас закинули на вертолете). Места, где удобнее делать радиалки, лучше планировать заранее, т.к. не везде есть утесы/подъемы, на которые можно подняться и спуститься за один день.
У меня была только одна радиалка в Мананге (Manang, 3519м) - на утес рядом с деревней (около 4100м). С утеса открывается вид на озеро, образованное ледниками Гангапурны и на весь Мананг. Оборудована смотровая площадка: флажки, лавочки и даже ларек с сувенирами и провизией, который содержит местный житель. Если подняться еще выше, будет пещера какого-то известного монаха (4300м), который по легенде жил там много лет и предавался аскезе.
3. Ночевки в высокогорных местах
Если не хотите ходить радиалки, то можно заменить ночевками в местах с большим уровнем высоты по сравнению с той высотой, по которой вы шли весь день. Именно ночевка - потому что за ночь сердце успевает привыкнуть к повышенному сердцебиению и немного подготавливается к набору высоты.
Один радиальный выход приравнивается к 2-3м ночевкам по качеству адаптации организма. Это связано с тем, что во время движения и подъема сердце более интенсивно качает кровь по организму и помогает легким перерабатывать углекислый газ. А во время ночевки - вы тоже адаптируетесь, но находясь без движения, делаете это ощутимо медленнее.
Что делать во время горной болезни
Рассказываю методы снижения симптомов горной болезни, которые помогли мне и моим спутникам на высоте от Хай-Кэмпа (High Camp), 4870м.
1. Минирадиалки и постоянное движение
Не во всех локациях есть возможность радиального выхода, поэтому в таких деревнях старалась подняться хотя бы чуть выше места ночевки - например залезть на пригорок рядом с деревней или просто подняться на самую высокую точку.
Одышка сумасшедшая, но если сделать минирадиалку 2 раза, то уже ощутимо легче. Главное - постоянно двигаться, это ускоряет акклиматизацию. Хоть вокруг дома ходите, это будет лучше, чем просто сидеть. У меня ощущение "ватного тела" появилось в Верхем Писанге, (Upper Pisang), 3200м. И там я впервые начала заставлять себя двигаться. Помогло!)
2. Режим питья
Акклиматизация - очень ресурснозатратный процесс для организма. Помочь ему можно, если пить больше воды (в Непале обязательно бутылированной). Лучше простой, но другие жидкости тоже подойдут. Для переваривания пищи - тратится больше сил, а вода - усваивается легко и добавляет энергии.
3. Медикаментозные средства
Существует целый путеводитель из лекарств для облегчения симптомов высотной болезни - достаточно загуглить. Рассказывать о них не буду, т.к. я ни чем не пользовалась.
Это было обдуманное решение - не потреблять таблеток/порошков против горняжки. Во-первых потому, что нет универсального рецепта - одно и то же лекарство у каждого срабатывает по-разному. Во-вторых, у всех рекомендуемых средств жесткие побочные эффекты, что не хотелось бы испытывать в чужой стране без медицины. И в третьих, я делала большие ставки на подготовленность своего организма.
Это только мой личный опыт. Я знаю туристов, кто успешно пользовался порошками от горняжки и кто не особо. Выбор только за вами.
Главное, что важно помнить, когда накрывает горняжка - что это все совершенно точно пройдет!) Нужно набраться терпения, пить, двигаться и убеждаю вас, все скоро закончится. "Скоро" - у кого-то это несколько часов, у кого-то дней - зависит от вашего здоровья.
Очень мотивирует, когда ты еле дошел до очередного подъема на пути к Торонг-Ла, 5416м, а там стоят местные - курят сигареты и пританцовывают, подразнивая измученных туристов!)
Последствия горной болезни
Будьте готовы, что после того, как вас настигнет пик симптомов горной болезни - понадобятся еще силы на отходняк. Об этом обычно не предупреждают!)
С набором высоты для организма происходит невероятный стресс, поэтому даже, сбросив высоту, он не может ежеминутно восстановиться - нужно время. Как правило начинаются головные боли, от которых не помогают обезболивающие, появляется сонливость, снижается контроль движений (это когда начинаешь спотыкаться обо все). У кого-то просыпается зверский аппетит, т.к. тело выходит из режима сохранения энергии и срочно пытается ее восстановить.
Недостаток кислорода бьёт организм по самым больным и уязвимым местам - так вы можете сориентироваться, что ожидать от своего организма. Все хронические болячки, давние травмы, недолеченные проблемы - готовьтесь с ними встретиться.
Что точно могу сказать, после сброса высоты - вы будете прекрасно спать. Организм будет использовать это драгоценное время для восстановления, поэтому сном лучше не пренебрегать.
Подводя итог, как действовать во время горной болезни, рекомендую ориентироваться на знание своего организма, его возможностей и подбирать соответствующие средства.
Мне было достаточно просто двигаться и пить, но это не значит, что так должно быть у всех. Советов раздают много - берите только то, что вам откликается, и не бойтесь менять решения в моменте, когда понимаете, что это не работает.
Кстати доказано, что кратковременная гипоксия мозга (кислородное голодание) даже полезна и способствует той активации, которой не достигнуть в привычных условиях. Так что готовьте блокноты для инсайтов и вперед на высоту!) Намасте.