Можно ли всю когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) представить в виде одной схемы?
Я попробовал это сделать. Ниже будет приведена схема собственно терапии. Но прежде - схема того, как работает психика человека с точки зрения КПТ.
Кратно поясню каждое звено этой схемы.
Ситуативные пробемы - это, например: навязчивые мысли и действия, страхи, тревога, панические атаки, подавленное настроение, различные зависимости, прокрастинация и т.д.
Компенсаторные стратегии - это общие принципы поведения в сложных ситуациях. Если вкратце, то основных их две: избегание и гиперкомпенсация.
Неэффективные установки - это мешающие представления, убеждения и правила. Как правило, они сильно эмоционально заряжены. То есть их осмысление вызывает сильные эмоции (в случае психологических проблем - негативные). Из-за этого осмысливать их субъективно тяжело и неприятно, психика старается "туда не лезть". Из-за эмоциональной заряженности, а также по биологическим причинам (т.е. потому что так функционирует нервная система) - построение этих установок отклоняется от логически верного и целенаправленного пути. Эти отклонения называются когнитивными искажениями.
Из-за того, что психика "старается не лезть" в глубинные установки, они и остаются глубинными и плохо осознаваемыми, как подводная часть айсберга. На поверхности остаются только некоторые из их следствий, которые быстро мелькают в сознании. Это называется автоматическими мыслями. Они "автоматически" заслоняются вызванной эмоцией, поэтому быстро мелькают и тоже плохо осознаются.
Когда мы представили все в виде схемы, решение напрашивается само собой:
Это решение проблемы "с корня" - радикальное. Но необязательно (и чаще всего даже не нужно) начинать именно с него. Как уровня на схемах три, так и решений здесь три: ситуативный, уровень стратегий поведения и уровень установок. Осознание своих установок болезненно, а их смена требует сильной мотивации и длительной практики. В том время как изменять что-то на уровне стратегий поведения и на уровне конкретных ситуаций можно и самостоятельно. О том, как это осуществлять, я собираюсь рассказать в последующих статьях. Также поясню вышесказанное на конкретных примерах, чтобы оно не казалось слишком абстрактным и непонятным.
Регистрируйтесь на мои открытые мастер-классы, где я показываю различные коммуникативные техники: как противостоять манипуляциям, как просить и отказывать, как стать более уверенным в себе и т.д. Ссылки - в описании моего профиля.
Автор: Коломенский Николай
Врач-психотерапевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru