Сегодня в продаже большой выбор приборов для самостоятельного измерения давления. Как найти тот, который подходит именно вам? На что обращать внимание при покупке?
Рассказывает врач-терапевт, заведующий организационно-методическим отделом по терапии НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Дмитрий Драгунов.
Ручной или автомат
Многие из нас даже не знают про ртутные тонометры, а между тем они считаются самыми точными механическими аппаратами для измерения артериального давления.
Однако для использования в домашних условиях ртутные тонометры – не самый лучший вариант, так как в тонометре используется ртуть, и при повреждении прибора может произойти ее утечка. Кроме того, этот прибор недостаточно компактный и требует специальных навыков в обращении.
Наиболее просты в использовании – ручные (механические) тонометры с манометром. Это известные многим приборы удобны для самостоятельного использования. Они состоят из манжеты «с кольцом», с интегрированным фонендоскопом для самостоятельного выслушивания тонов Короткова.
Хотя эти приборы достаточны точны в измерениях, они имеют ряд недостатков при домашнем использовании. У людей старшего возраста могут быть нарушения слуха, а значит, не исключены погрешности – они могут просто не расслышать первые тоны Короткова. Ошибки в показателях могут составлять до 10 мм рт. ст.
Также не стоит размешать головку фонендоскопа непосредственно под манжетой, это может привести к погрешности в измерениях до 5 мм рт. ст. Это необходимо учитывать при использовании манжет с интегрированной головкой фонендоскопа.
При некоторых заболеваниях, в частности проблемах с суставами или после травм, могут возникнуть проблемы с самостоятельным надеванием манжеты. И наконец, необходимо регулярно проводить оценку технического состояния прибора – не реже раза в полгода. А это не всегда возможно.
Гораздо удобнее в использовании полуавтоматические тонометры – нет необходимости использовать фонендоскоп. Это переходный класс между механическими и автоматическими устройствами. От первых они взяли грушу для нагнетания воздуха в манжету, от последних – отображение информации на ЖК-экране и автоматический замер артериального давления.
В полуавтоматических тонометрах нужно накачивать воздух в манжету – в идеале до средних показателей своего артериального давления. Избыточная компрессия плеча может привести к заниженным показателям давления, следовательно, возможны ошибки в измерениях.
Автоматические тонометры – это оптимальный выбор для тех, кто хочет получить точный результат при минимальных усилиях. Нужно только надеть манжету, а дальше прибор все сделает сам. Воздух в него нагнетает специальный компрессор, а за измерения отвечает встроенный микропроцессор. Есть питание от сети и от батареек, поэтому можно пользоваться прибором в любом месте.
Внимание на манжету!
Очень важно при покупке тонометра обращать внимание на размер манжеты. Можно выбрать очень хороший тонометр, но при неправильно подобранной манжете не исключены ошибки от 10 до 50 мм рт. ст.
При выборе манжеты необходимо ориентироваться на размер плеча:
- Обхват плеча 22–26 см – малая взрослая манжета (12х22 см)
- Обхват плеча 27–34 см – взрослая манжета (16х30 см)
- Обхват плеча 35–44 см – большая взрослая манжета (16х36 см)
- Обхват плеча 45–52 см – бедренная манжета (16х42 см).
В отдельных случаях, когда невозможно использовать тонометр обычным способом, например, при слишком больших жировых отложениях на плече или медицинских противопоказаниях, можно использовать тонометры на запястье.