Гипогликемия - состояние опасное для людей с сахарным диабетом. Сегодня хочу поделиться важной информацией, какие лекарства повышают риск развития гипогликемии.
Речь пойдет не о специальных сахароснижающих средствах, которыми мы пользуемся для контроля сахара в крови (инсулин, таблетированные препараты и ингибиторы), а о тех медикаментах, которые принимаем от разных болезней.
Гипогликемия - состояние, характеризующееся понижением уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л. Единого общепризнанного определения гипогликемии не существует и у каждого человека свой порог гипогликемического значения. Одним из первых при гипогликемии начинает страдать мозг, он просто отключается, оставляя человека полностью беспомощным (подробнее о гипогликемии в материале “Гипогликемия - кошмар диабетиков”).
Существует много факторов, провоцирующих развитие гипогликемии. Среди них фактор, о котором вряд ли вам рассказывал лечащий врач, - лекарственные препараты, НЕ используемые для контроля уровня сахара в крови.
К факторам риска развития у диабетиков лекарственно-индуцированной гипогликемии относят:
- пожилой возраст
- снижение скорости клубочковой фильтрации
- печеночная недостаточность
- снижение потребления пищи
- одновременный прием нескольких лекарственных средств
- чрезмерные физические нагрузки
Лекарства, вызывающие гипогликемию
Часто у людей с СД старшей возрастной группы диагностируется множество болезней сердечно-сосудистой системы, почек, печени и другие, врачи назначают при этом целый комплекс лекарств. Среди них могут быть те, которые в сочетании друг с другом или сами по себе могут спровоцировать гипогликемию.
Ниже приведу перечень препаратов, при приеме которых у пациентов с СД были зафиксированы гипогликемии.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ)
ИАПФ - группа лекарственных средств, используемая для лечения артериальной гипертонии, лечения и профилактики хронической сердечной недостаточности, хронической болезни почек, ишемической болезни сердца.
Механизм развития гипогликемии происходит за счет увеличения чувствительности к инсулину.
Препараты:
- Беназеприл
- Эналаприл
- Лизиноприл
- Периндоприл
- Рамиприл
- Каптоприл
- Фозиноприл
- Моэксиприл
- Хинаприл
- Трандолаприл
β-адреноблокаторы (β-АБ)
β-АБ - используются при лечении сердечно-сосудистых заболеваний: нарушений ритма сердца,артериальной гипертонии,стенокардии, в лечении и профилактике хронической сердечной недостаточности и другое.
Ослабляют признаки и симптомы гипогликемии, ингибирует гликогенолиз (снижает скорость процесса расщепления гликогена до глюкозы).
Препараты:
- Левобунолол
- Метипранолол
- Надолол
- Пропранолол
- Соталол
- Тимолол
- Ацебутолол
- Атенолол
- Бетаксолол
- Бисопролол
- Эсмолол
- Небиволол
- Метопролол
Хлорамфеникол
Антибиотик, антибактериальное средство широкого спектра действия.
Клофибрат
Применяется для понижения содержания холестерина и триглицеридов в плазме крови, триглицеридов в ЛПОНП (липопротеидах очень низкой плотности) и холестерина в ЛПНП (липопротеидах низкой плотности), для повышения уровня холестерина в ЛПВП (антиатерогенных -липопротеидах высокой плотности, препятствующих возникновению атеросклероза).
Усиливает эффект сульфонилмочевины, что может привести к развитию гипогликемии.
- Дизопирамид
- Ципрофлоксацин
- Гатифлоксацин
- Левофлоксацин
- Моксифлоксацин
- Офлоксацин
- Норфлоксацин
- Пентамидин
- Ацетилсалициловая кислота
- Холина магнезия трисалицилат
- Магнезия салицилат
- Сальсалат
- Индометацин
- Хинин
- Пропоксифен
- Сульфаметоксазол
Хочу отметить, что эти препараты могут вызвать гипогликемию не только у диабетиков, но и у людей без СД. Поэтому при необъяснимых приступах гипогликемии следует обратить внимание на тот комплекс лекарственных средств, который принимается. Возможно, побочку в виде гипо дают именно они.
Препараты, которые могут влиять на гипу у первотипников, поставила первыми в списке.
Информация в материале не является медицинской информацией. Необходима консультация с врачом