По горячим следам поднял архивы, собрал неплохой фото и видеоряд для лучшего понимания проблемы
Итак, буквально вчера писал о том, когда менять сустав (по моему мнению). Сегодня по горячим следам - операция была утром - порылся в телефонных архивах, сделал подборку классической последовательности событий при откладывании решения проблемы.
Итак, сейчас женщине 65 лет. Впервые она показалась в клинике в 2015 году - боль в правом тазобедренном суставе. С еще приличной походкой, одинаковой длины ногами, нормальной амплитудой движений с другой стороны. И, что показательно, практически здоровым левым тазобедренным суставом.
Уже тогда было ясно, что правый сустав нужно менять. И анатомические особенности, и степень разрушений, да и быстрое прогрессирование говорили именно об этом. Когда занимаешься хирургией суставов много лет, обычно не ошибаешься, прогноз совершенно ясен.
Тем не менее, новость об операции обычно требует времени на осмысление. Хорошо, конечно. Тем временем можно попытаться лечиться консервативно - да, конечно, святое дело, куда ж без терапии. Кстати, на консультациях я всегда говорю: можно делать всё, что предлагают - хуже не будет, временное улучшение быть может; когда поймёте, что ничего не помогает - вэлкам, поменяем сустав. После этого обычно проходит год, максимум два.
Ровно как в этом случае. Эта женщина перепробовала вообще всё, что есть в стране и за её пределами. И не по одному разу. Даже не буду перечислять, что именно - всё.
Да, боли были умеренными, да, хотелось верить в чудо. Кстати, вес пациентки на тот момент был около 120 кг. Это не противопоказание к операции, просто хирургам работать сложно. Но не суть, не об этом речь.
Следующий раз мы встретились в 2018 с той же проблемой, причём начал побаливать и левый сустав - на фоне интенсивных попыток спасти правый. Это закономерно - как мы знаем, все существующие способы не только не спасают больной сустав, но и не препятствуют дебюту артроза в других суставах.
Кстати, даже если еще нет видимых изменений во втором суставе, он зачастую может болеть как следует - из-за переноса нагрузки на него. Люди непроизвольно перекашиваются, приподнимают больную сторону, и вся нагрузка переносится на второй сустав. Бывают и другие варианты, но обычно так.
Появилась хромота, ощущение разной длины ног. Из хороших новостей - начал снижаться вес.
К 2022 году наступила полная катастрофа. Перекосило таз и позвоночник. Полное разрушение правого тазобедренного сустава. Выраженный артроз слева. Костыли. Из хороших новостей - вес снизился на 40 кг. Смотрим видео ходьбы до первой операции:
https://dzen.ru/video/watch/646f6cf7e413ec26c488e1df?share_to=link
Вот так выглядит катастрофа. Если в первый визит с весом 120 кг это была вполне подвижная женщина, свободно перемещающаяся на своих ногах без дополнительной опоры, то в ноябре 2022 ходила она вот так. Это вечер накануне операции. Только с костылями, короткой и ротированной правой ногой, с болью при каждом шаге. Два разных человека.
Итак, операция как операция, выраженный остеопороз большого вертела (мышцы вертела сократились, сам он мягкий, поэтому при вправлении оторвалась верхушка - прикрутили проволокой - прирос).
Реабилитация давалась тяжело. Первые трое суток вообще не удавалось встать с кровати. Потом всё в замедленном темпе - 3 дня с ходунками, неделя с костылями, и только к исходу второй недели удалось освоить лестницу. Медленно, но верно.
https://dzen.ru/video/watch/646f6d77361155553b951524
Здесь почему-то вместо видео вставляется только его адрес, но ладно - главное, что открывается. Вот такая ходьба со скрипом.
https://dzen.ru/video/watch/646f6dafe413ec26c48a5006
С лестницей очень туго. Вниз чуть быстрее. Не забываем, что второй сустав тоже полностью разрушен, и сейчас, по факту, опорной и толчковой ногой стала оперированная.
https://dzen.ru/video/watch/646f6de1719f2430b5bbeed1
Теперь видео накануне второй операции, т.е. вчера. Тоже не идеально, ибо перекос таза и позвоночника еще сохраняются, еще болит левый сустав. Тем не менее, по сравнению с походкой перед первой операцией это небо и земля.
Напомню - все эти годы женщина лечилась. Съела тонны таблеток/порошков/пилюль, уколола все возможные смазки/плазмы/клетки, да не по одному разу. Грела и облучала, купала и массировала всё, что предлагали. И гомеопатия, и травки, и мазилки с иголками - всё мимо. На это мне могут возразить - а вот кому-то там вот это помогло! Даже спорить не буду. Помогло, так помогло. Но я-то знаю правду.