Больше всего на ожидаемую продолжительность жизни людей с ВИЧ влияет возраст и количество CD4

Специалисты изучили 20 когортных исследований, которые проводились в Европе и Северной Америке. Всего в анализ было включено 206 890 людей с ВИЧ. Их разделили на 2 группы: одни начали принимать АРТ в период с 1996 по 2014 год, другие — с 2015 по 2019 год.

Первым важным фактором, влияющим на продолжительность жизни, стало количество клеток CD4 — чем их больше, тем ниже риск смерти. У людей с числом CD4 ниже 50 риск смерти был почти в 5 раз выше (на 372%) по сравнению с теми, у кого число клеток было выше 500. А у людей с количеством CD4 200–349 клеток — риск выше в 2 раза (на 92%).

Второй фактор — возраст. У пожилых людей (60–69 лет) риск смерти был в 3 раза выше (на 219%) по сравнению с участниками 30–39 лет. У людей старше 70 лет — в 8 раз выше (на 666%). Также влиял пол: у женщин риск смерти был на 23% ниже, чем у мужчин.

Значение оказывал и путь передачи ВИЧ. Например, у получивших вирус при употреблении инъекционных наркотиков риск смерти был в 2,5 раза выше (на 148%), чем у мужчин, получивших ВИЧ во время полового контакта с мужчинами (МСМ). У людей, которые получили ВИЧ во время гетеросексуальных половых контактов, риск смерти был на 24% выше, чем у МСМ.

Ученые связали это с социально-демографическими факторами и рисками для здоровья, связанными с употреблением наркотиков.

Также в факторы риска включили начало приема АРТ, вирусную нагрузку выше 50 копий — вероятность смерти выше на 30%. При гепатите С — на 38% выше. А при продвинутой стадии ВИЧ (СПИД) — на 60%.

По словам ученых, люди, начавшие лечение до 2015 года, имели среднюю ожидаемую продолжительность жизни 76 и 75 лет у женщин и мужчин соответственно. Для сравнения, у населения в целом — 86 лет и 81 год. Но в зависимости от факторов риска, эти показатели могли значительно меняться.