Читала я как-то о том, какие черты гинекологов больше всего раздражают пациенток. Максимальное негодование, оказывается, вызывает то, что врач обращается к пациентке на «ты» и настойчиво рекомендует рожать. О «тыканье», равно как и «кошечках», «зайчиках» и «кукусиках» мы еще поговорим. А вот рекомендацию «вам срочно надо родить» рассмотрим подробнее.
20 лет назад я, молодая и независимая, только-только пришла в профессию. Контрацепция виделась мне высочайшим благом, и я яростно ратовала за то, что женщина имеет право управлять собственной судьбой, рожая желанных детей в желанное время. Надо сказать, что взгляды мои не то, чтобы изменились, но несколько модифицировались.
О проблемах возраста
Акушерам-гинекологам хорошо известно, насколько короток «бабий век», как стремительно нарастают риски развития патологии беременности, быстро тает овариальный резерв в яичниках. Столкнувшись с эндометриозом или миомой матки у молодой женщины, они прекрасно понимают, что вот сейчас бы и родить, поскольку как дальше будет развиваться заболевание — неизвестно, и, вполне вероятно, реализовать свою репродуктивную функцию позднее пациентка просто не сможет.
Доктора вытерли уже такое количество слез и совершили такое количество подвигов во имя материнства, буквально «на кончиках пальцев» вынашивая вместе с женщиной долгожданного ребенка, что хочется как бы намекнуть.
О мыслях на перспективу
Нет, я согласна, рекомендовать «поскорее родить» женщине, не имеющей постоянного, или любого полового партнера, ужасно. Тогда уж и рецепт надо выписывать: вот, мол, вам партнер, хороший производитель, рожайте! Опять же, согласна, что тщательнее всё это надо формулировать, корректнее, аккуратнее. Но ведь изложить свои опасения доктор просто обязан.
Конечно, озвучивая негативную информацию, он понимает, что переходит в разряд «плохих» на веки вечные, ибо всегда будет ассоциироваться у пациентки с негативной информацией. А доктор, у которого всегда «всё хорошо», как правило, очень хорош. Тем не менее, акушер-гинеколог, специализирующийся на «women's health», ведет пациентку годами и десятилетиями. И просто обязан мыслить на перспективу!
О счастье материнства
Акушеры-гинекологи — обычные люди. Большинство из специалистов, занимающихся амбулаторной практикой, женщины и матери. Для врачей вполне характерен осуждаемый сегодня патернализм, вызванный искренним желанием помочь обрести счастье материнства. Конечно, это может вызывать дикое раздражение, особенно у чайлдфри-аудитории.
Тысячи детей, рожденные пациентками за годы работы, деформируют профессиональное сознание, поэтому гинекологам сложно понять психологию женщин, категорически не желающих иметь детей. У кого-то хватает такта промолчать, а кто-то «рванет на баррикады».
Об эффективной контрацепции
Конечно, эффективные методы контрацепции — не проклятие, а благо. Если женщина категорически не готова к рождению ребенка, гормональная контрацепция позволит ей избежать абортов.
И уж, коль скоро рождение первенца все-таки откладывается, гормональная контрацепция будет сдерживать развитие пролиферативных заболеваний (миомы матки, эндометриоза, гиперплазии эндометрия, кист и опухолей яичников).
Конечно, я по-прежнему отношусь к горячим сторонникам и популяризаторам гормональной контрацепции. Однако все чаще замечаю, как умные девочки не могут решиться на отмену препарата, ожидая некоего «подходящего момента». Сначала нужно окончить учебу, «встать на ноги», потом узаконить отношения. Ну, а потом повышение по службе. И тут вдруг — бац! — развод, или переезд, или снова некогда. Зато позже начинаются другие проблемы — «хочу, но не получается».
О том, что мы всегда «за» беременность
Все чаще и чаще пациенткам после 25 лет, использующим презервативы или прерванный половой акт, я задаю вопрос: «Если что, будем рожать?». И начинаю потихоньку проводить прегравидарную подготовку. Обсуждаю прививки, лечение зубов, восполнение дефицита витаминов и микронутриентов.
Обижаться на акушеров-гинекологов бессмысленно. Врачи все равно всегда будут нацелены на деторождение, станут уговаривать женщин не прерывать беременность, рискнуть, дать шанс еще одному человеку увидеть мир. Это просто особенность профессии, которую можно «понять и простить».
Возможно, обучение современным методам коммуникации слелает врачей корректнее и сдержаннее, но акушер-гинеколог, проживающий вместе с пациенткой десятки лет практически «бок о бок», редко холоден профессионально и отстранен эмоционально. Нам действительно есть дело до вашего здоровья и материнства.
Приходите дружить в Телеграм и ВК, там квизы о здоровье, разбор клинических случаев и еще много всего интересного.
