Сегодня показательная история от Романенко Надежды - специалиста Центра пренатальной диагностики и генетики GMS Садовническая.
⠀
Одним из грозных осложнений беременности, приводящим к материнской и перинатальной смертности или инвалидности, является преэклампсия (ПЭ). ПЭ осложняет от 2-5% беременностей, проявляется повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче, при этом страдает будущая мама и ребенок.
⠀
Сегодня расскажу про диагностику ПЭ у нашей пациентки Светланы на ДОКЛИНИЧЕСКОМ этапе, т.е. без проявления повышенного давления, отеков и белка в моче.
⠀
В GMS Садовническая есть такая возможность!
⠀
Светлане 36 лет, беременность первая, получена в нашем Доме Планирования. Пришла на первый пренатальный скрининг, на котором мы и получили высокий риск развития ПЭ и задержки роста плода. С результатами была направлена к лечащему врачу Силенко Светлане для профилактики данного состояния. Профилактика была назначена в полном объеме, Светлана все четко выполняла.
⠀
На втором пренатальном скрининге с малышом было все хорошо, по маточным артериям выявилось нарушение кровотока. С учетом результатов первого скрининга, перерасчитали риск ПЭ на основании данных УЗИ и определенных показателей крови (sFIt-1/PIGF). Даже на фоне того, что проводилась профилактика ПЭ, риски возникновения данного осложнения мы получили еще выше, чем в 1 скрининге. Пациентка была взята под особый контроль.
⠀
26 недель: малыш рос нормально, нарушение кровотока сохранялось, Светлана чувствовала себя нормально.
⠀
31 неделя: темпы роста малыша замедлились (но пока входили в нормативные пределы), нарушение кровотока сохранялось. Стало периодически повышаться давление до 135/87 мм.рт.ст., отеков и белка в моче не было, самочувствие мамы хорошее. При перерасчете рисков ПЭ получили цифры, говорящие за очень высокий риск наступления данного осложнения в течение 7 дней.
⠀
Через 5 дней мы повторно оценили показатели sFIt-1/PIGF и выявили многократный прирост по сравнению с должным. В связи с чем Светлана была госпитализирована в стационар под постоянное наблюдение. На следующий день после госпитализации развилась полная клиническая картина ПЭ (выраженные отеки, появился белок в моче), сначала она была легкой, затем средней степени тяжести.
⠀
Через несколько дней наблюдающие врачи приняли решение об экстренном к/с.
⠀
Родилась Василиса, весом 2 кг и ростом 47 см. Через некоторое время ребенок окреп, набрал вес и мама с малышом благополучно вернулись домой.
⠀
Наблюдайте долгожданную беременность в правильных местах, всем только своевременных родов.
