В прошлом столетии рак лёгкого у женщин диагностировали редко и каждый раз сомневались – точно рак или метастаз откуда-то. Природа пошла на поводу у либерализма, ныне женский НМРЛ повсеместен, но течением отличается от мужского. Отличается или только кажется?
Женский рак лёгкого «это вам не мужской»: свои причины имеет и морфологические пристрастия отличаются, прогноз опять-таки помягче. Исторически рак лёгкого был типичным «мужским» заболеванием, но с конца 1980-х почему-то стали меняться гендерные предпочтения ЗНО – прогрессивно росло число болеющих женщин, стандартизованная заболеваемость женского населения Северной Америки и Океании уже опередила мужскую. Не удалось поколебать лишь впечатления о чуть лучшей выживаемости женщин, что стало поводом для проверки специалистов Сиднейского университета.
Взяли две разнополые когорты больных раком лёгкого старше 45 лет, в анализ вошли 488 женщин и 642 мужчины, лечившиеся с 2006 по 2009 год и наблюдаемые вплоть до декабря 2015.
У каждого десятого верифицирован мелкоклеточный рак, остальные были с НМРЛ: половина женщин имела аденокарциному, две трети мужчин –плоскоклеточный рак. Исследователи не обнаружили существенной связи между полом и распространённостью процесса. На время выявления ЗНО женщины были чуть моложе и здоровее – сопутствующих раку болезней было меньше. Не в пользу мужчин различался и анамнез курения.
Выживаемость женщин была достоверно выше – медиана 1,28 года против 0,77 лет, то есть почти в полтора раза лучше.
При оценке влияния на выживаемость каждого отдельно взятого фактора прогноза женщины тоже показали лучшие результаты – на 16% – 26%. Гендерное неравенство в выживаемости особенно активно поддерживали различия в лечении, чуть меньше сказывался образ жизни и характеристики опухоли. Обойдёмся без детализации рассчитанных показателей, потому что при совокупном рассмотрении всех факторов прогностического влияния выживаемость женщин отличалась от мужской на несущественные 6%.
Вывод исследования: обусловленное полом неравенство в выживаемости австралийских пациентов, страдающих раком лёгкого, в значительной степени объясняется проведенным лечением, которое зависимо от опухолевых характеристик. Авторы поставили акцент на национальной принадлежности когорты, что на многом отражается.
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2022/05/23/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!
